Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника – довольно распространенная патология, которая проявляется в стойком боковом искривлении с одновременным скручиванием и деформацией позвонков. Это заболевание встречается практически у четверти детей с ортопедическими патологиями.

Основная опасность болезни заключается в том, что на начальной стадии, когда для лечения достаточно лишь комплекса гимнастики и массажа, он практически не заметен. В большинстве случаев сколиоз грудной клетки дает о себе знать уже на более тяжелом этапе, когда для исправления ситуации нужны гораздо более серьезные усилия.

Классификация сколиоза грудного отдела позвоночника

В зависимости от этиологии существует врожденный и приобретенный сколиоз. Что такое врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника? Он начинается при патологиях формирования позвонков или ребер в процессе внутриутробного развития. В таком случае заболевание начинает прогрессировать еще с самого раннего возраста.

Код по МКБ предусматривает следующую классификацию приобретенных сколиозов, причем левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и правосторонний встречаются с одинаковой частотой:

Интересные статьи

Грыжа диска в грудном отделе Грудной отдел

Формы грудной клетки Грудной отдел

Килевидная деформация грудной клетки Грудной отдел

• Нейрогенный, который развивается после полиомиелита, миопатии и других тяжелых заболеваний нервно-мышечной или костной ткани. Что такое паралитический сколиоз грудного отдела позвоночника? Обычно он начинается в течение первого года после реабилитации, и при быстром прогрессировании приводит к тяжелейшим осложнениям в работе практически всего организма.
• Рахитический левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника начинается при существенном дефиците витамина D у детей. Особенно остро подобное заболевание развивается в возрасте 2 – 3 лет, когда ребенок начинает активно двигаться, однако подобные нагрузки не в состоянии выдержать недостаточно развитый опорно-двигательный аппарат.
• Статитический является результатом травмы или заболевания нижних конечностей. Основной причиной такого типа сколиоза являются различные повреждения тазобедренного сустава ребенка в процессе родов.
• Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более, чем в 70% случаев.

Исходя из возраста, в котором началось заболевание, сколиозы разделяют на детские, подростковые и взрослые. Причем чем раньше было выявлено искривление, тем больше шансов на благополучный исход болезни без хирургического вмешательства. В основном сколиоз проявляется в возрасте от 6 до 17 лет, и в большей степени ему подвержены девочки.

По скорости развития выделяют прогрессирующее и непрогрессирующее сколиотическое искривление. Это играет очень большую роль в выборе метода лечения болезни. При прогрессирующем левостороннем или правостороннем сколиозе грудного отдела требуется незамедлительная терапия, а при непрогрессирующем можно попытаться добиться нужного эффекта методами консервативного лечения.

Что такое прогрессирующий сколиоз грудного отдела позвоночника? Риск прогрессирующего сколиоза тем выше, чем раньше заболел ребенок. Прогрессирование особенно быстрыми темпами происходит в возрасте 11 – 13 лет у девочек и 14 – 16 лет у мальчиков, потом замедляется и окончательно останавливается к 17 – 20 годам.

Классификация сколиозов грудного отдела позвоночника по степени тяжести

Степени сколиоза грудного отдела

Для определения степени тяжести болезни необходимо выяснить величину угла искривления. В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени сколиоза грудного отдела:

• I степень характеризуется небольшим отклонением (до 10°) и начальной стадией скручивания позвоночника. Подобные признаки практически не видны невооруженным глазом, и они пропадают, когда человек ложится.
• II степень сколиоза проявляется формированием вторичной компенсаторной дуги. Угол искривления равен 10 – 25°.
• III стадия – это уже достаточно выраженное искривление, при котором уже происходит и деформация грудной клетки. Кроме того, изменяется и строение позвонков – они приобретают клиновидную форму, что четко видно на рентгеновском снимке. Угол дуги искривления составляет 25 – 40°.
• IV степень сколиоза является самой тяжелой и характеризуется необратимыми патологиями в организме. Значение угла искривления находится в пределах 40 – 90°.

Стоит отметить, что армия не призывает молодых людей со сколиозом 2 – 4 стадий.

Причины сколиоза грудного отдела

Факторы, которые становятся причиной развития идиопатического сколиоза, до сих пор до конца не выяснены. Однако с развитием современных методов обследования и диагностики «белых пятен» в исследовании искривления грудного отдела позвоночника становится все меньше.

Большинство ученых сходятся во мнении, что его основными причинами являются:

• Гиподинамия, сидячий образ жизни.
• Стойкая неправильная осанка.
• Виды спорта, которые приводят к несимметричному развитию грудного отдела, например, метание ядра или копья, большой теннис, бадминтон и подобные.
• Ослабленный мышечный каркас вокруг позвоночника.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы позвоночника или ног.
• Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются интенсивной болью. Это обычно заставляет человека долгое время находиться в вынужденной позе для облегчения болевого синдрома.
• Слишком бурный рост в подростковом возрасте.

Однако, несмотря на всестороннее обследование больного и тщательный сбор анамнеза, объяснить, что такое идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев так и не удается.

Признаки сколиоза грудного отдела

Клинические проявления искривления грудного отдела позвоночника зависят от стадии течения заболевания.

• Сколиоз 1 степени можно заподозрить, если ребенок начал жаловаться на боль в груди, ногах, спине или тазу, быструю утомляемость.

Что такое начальный сколиоз грудного отдела позвоночника? На этой стадии одно плечо может быть немного выше другого в зависимости от того, правосторонний ли это сколиоз или левосторонний. Кроме того, может наблюдаться небольшая сутулость, асимметрия талии.

Что такое проверка на сколиоз грудного отдела позвоночника? Сделать ее очень просто. Нужно попросить ребенка наклониться вперед, согнув спину, и провести пальцем по позвоночнику. Все выросты позвонков должны быть повернуты в одну сторону без выступов, прогибов или искривлений.

• Для 2 степени сколиоза грудного отдела позвоночника характерны более выраженные симптомы. Очень заметен реберный горб, сутулость, сбоку на талии можно прощупать так называемый мышечный валик – область излишне напряженных мышц. На этом этапе боли в спине возникают при неинтенсивной физической нагрузке или при длительном пребывании в одном положении.
• Что такое 3 степень сколиоза грудного отдела позвоночника? На этой стадии все симптомы проявляются еще сильнее. К ним добавляется видимое искривление всего тела, начинается деформация грудной клетки, одна лопатка выпирает сильнее. Начинаются изменения в строении позвонков. Нарушение кровообращения из-за передавленных искривленным позвоночником сосудов приводит к сбою в работе иммунной и сердечно-сосудистой систем, является частой причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей. Но основной проблемой является недостаточное кровоснабжение головного мозга.
• 4 степень является самой тяжелой. У детей прекращается рост, очень выражена деформация грудной клетки, из-за чего начинается смещение органов и развитие в них различных патологических процессов. Последствия столь сильного s – образного искривления грудного отдела выражаются в постоянной боли в спине вне зависимости от физических нагрузок, возможен паралич ног, нарушение чувствительности рук.

Диагностика и лечение сколиоза грудного отдела

Методы диагностики

Для специалиста выявление искривления позвоночника не представляет никаких трудностей. Тяжесть сколиоза определяют на основании визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков.

После этого назначается необходимое лечение, которое включает:

1. Медикаментозную терапию.
2. Лечебную гимнастику.
3. Ношение специальных корсетов.
4. Физиопрцедуры, такие как УВЧ, микротоки, гидромассаж, магнитотерапия, бальнеотерапия.
5. Массаж.
6. Хирургическое вмешательство.

Лекарственными препаратами вылечить сколиоз грудного отдела позвоночника нельзя. Проводится симптоматическое противовоспалительное лечение, снижаются проявления болевого синдрома, компенсируется недостаток кальция и различных витаминов в организме.

Лечебная гимнастика

Специально разработанные упражнения являются основной составляющей частью терапии начальных стадий сколиоза грудного отдела позвоночника. Также гимнастика в обязательном порядке требуется для закрепления результатов хирургического вмешательства.

Также не стоит забывать еще об одной особенности лечения сколиоза. Для закрепления и формирования мышечной памяти правильного положения позвоночника очень часто требуется ношение специального поддерживающего корсета. Но из-за того, что его носят постоянно, снимая только на ночь, начинается постепенная атрофия мускулатуры. Выполнение упражнений при сколиозе грудного отдела помогут держать мышцы спины и пресса в соответствующем состоянии.

Ежедневный комплекс лечебной физкультуры включает несколько обязательных этапов. В первую очередь необходимо тщательно «разогреть» мышцы и подготовить их к предстоящей нагрузке. Затем можно переходить к базовому комплексу. Очень полезны будут такие упражнения, как различные прогибы в положении стоя, сидя или лежа, махи ногами и руками стоя на коленях, наклоны в разные стороны сидя на полу с широко разведенными ногами. Занятия с маленькими детьми желательно проводить в игровой форме.

Потом делают упражнения для тренировки сердечной мышцы. Сюда могут входить бег или ходьба на месте, тренировка координации. Заключительным этапом служит аккуратное растяжение и расслабление мышц.

Все упражнения нужно выполнять в спокойном темпе, а главное, правильно. И, хотя в интернете есть довольно много фото и видео подобных упражнений, лучше будет, если разработает и покажет комплекс гимнастики инструктор ЛФК в больнице. Затем можно перейти и к самостоятельным упражнениям.

Дополнительные рекомендации

В дополнение к выполнению гимнастики и ношению корсета также рекомендуется соблюдение соответствующего режима дня, полноценное витаминизированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе. Спать нужно на жестком твердом щите, для детей до 3 лет есть специальные кроватки. Обязательно нужна ортопедическая подушка.

Огромное значение имеет устранение факторов, которые будут способствовать прогрессированию сколиоза. Нужно постоянно следить за правильной осанкой ребенка, при необходимости стоит подобрать соответствующую мебель. При сколиозе грудного отдела позвоночника очень полезны занятия плаванием.

Хирургическое лечение

Операция по устранению сколиоза грудного отдела проводится при лечении тяжелых стадий заболевания, а также при неэффективности других методик у взрослого человека. На сегодняшний день исправление искривления верхнего отдела позвоночника достигается за счет установки специальных имплантатов.

С большими сложностями и высоким риском развития осложнений связана операция для лечения сколиоза в детском возрасте. Поэтому подобное хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае. Для правильной фиксации позвоночника у детей сейчас применяют специальные динамические имплантаты, которые способны растягиваться в процессе роста ребенка.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Это утверждение справедливо и для сколиоза. О профилактике искривления позвоночника необходимо задумываться родителям уже с первого – второго года жизни ребенка.

Большое значение имеет правильно подобранная обувь, регулярная зарядка и адекватная физическая нагрузка, прогулки, активный образ жизни. Как только ребенок сел за парту, нужно изначально уделять должное внимание правильной осанке.

Если же сколиоза избежать все-таки не удалось, то при появлении первых симптомов нужно обязательно показаться врачу.