Деформация грудной клетки у детей
Данное состояние вызывается несколькими причинами, и может влиять на различную функциональную деятельность. Страдает правильное развитие со стороны некоторых внутренних органов и других систем, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная и т. д.
К тому же, на внешний вид данная патология имеет серьезный косметологический дефект, который психологически воспринимается не каждым взрослым человеком, тем более среди детей.
Классификация
Разобраться с данном сложном заболевании, назначить адекватную лечебную тактику поможет общепринятая классификация болезни. Различают наиболее распространенные ее виды:
- воронкообразная («грудь сапожника») – визуально грудная клетка вдавлена, имеет впалый внутрь внешний вид. Различают западение грудины на 2-6 см и протекание патологического процесса без смещения либо со сдвигом сердца на 3 и более сантиметра. При этом у детей наблюдаются расстройства дыхания, сердечной работы, вегетативной нервной системы, снижение иммунитета;
- килевидная («куриная грудка», рахитическая) – выпячивание грудины вперед и имеет вид килевой части лодки за счет увеличения количества реберных хрящей. При этом позвоночник, а также внутренние органы у детей практически не вовлечены в процесс. Сердце имеет каплевидную форму и пациенты жалуются на сильную утомляемость, увеличение сердцебиения, а также одышку;
- плоская – грудинно-реберное сочленение сплющено в передне-заднем направлении. Характерно для детей астеников, встречается и непропорциональное телосложение. Отмечается задержка физического развития и снижение иммунитета, вследствие чего увеличивается частота простуд.
Среди редких видов встречаются:
- врожденная расщелина грудины – расщепление грудины. Происходит полностью или частично. Расположенные в данном месте сердце и некоторые сосуды, не прикрыты грудиной, а следственно увеличивается риск их травмирования. Визуально отмечается сердечная пульсация. Для устранения дефекта требуется экстренное оперативное вмешательство;
- реберно-мышечный дефект – в патологический процесс втягиваются позвоночник, а также различные внутренние органы. Данный процесс характерен для синдрома Поланда;
- выгнутая – характерна для синдрома Куррарино-Сильвермана, встречается чрезвычайно редко.
Также различают и такие формы, возникающие при длительных проявлениях различных заболеваний:
- эмфизематозная – грудина в виде бочонка, увеличение грудной клетки с расширением межреберных промежутков. Развиваются расстройства подвижности диафрагмы, в сердечной работе, дыхательные нарушения;
- паралитическая – уменьшение переднезадних и боковых поверхностей грудной клетки, расширение межреберных пространств на фоне значительно выступающих лопаток, двигающихся во время дыхания не симметрично. Развивается вследствие длительных легочных и плевральных заболеваний за счет нарастания в них фиброзной ткани;
- ладьевидная – развивается характерное углубление на верхней и срединной частях грудины. Развивается деформация грудной клетки у ребенка вследствие патологии нервной системы с функциональным нарушением движения и чувствительности (сирингомиелия);
- кифосколиотическая – возникают выраженные расстройства в сердечной работе и дыхании вследствие сильной деформации позвоночника. Лечение затруднено.
По проявлению – от незначительного косметологического дефекта до прогрессирующего явно выраженного патологического процесса: имметричные и асимметричные.
Причины возникновения
Основные причины деформации грудной клетки у детей
Среди врожденных причин различают:
- Разнообразные генетические предпосылки для формирования данного состояния.
- Влияние различных факторов, возникающих во время закладки и развития костно-хрящевой ткани груди.
Врожденная деформация (диспластическая), прогрессирует во время роста детей и взаимосвязана с развитием костной ткани ребер.
Причины приобретенных деформаций грудной клетки у детей разнообразны. К ним относят:
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз);
- рахит (о причинах, проявлениях заболевания и влиянии его на развитие деформации костной ткани можно ознакомиться на видео с выступлением общеизвестного доктора Комаровского);
- хронические заболевания органов дыхания (бронхиальная астма);
- туберкулез костей;
- остеомаляция;
- различные травматические повреждения.
Среди различных форм приобретенная деформация грудной клетки у детей встречается значительно чаще.
Консервативное лечение при деформации грудной клетки у детей
Лечение патологических искривлений длительное, а порою – длинною во всю жизнь. Лечебные мероприятия подирают в зависимости от степени и формы недуга. Чаще всего выбирают комбинированные методики, приносящие максимум пользы. Рассмотрим наиболее действенные способы излечения.
Медикаментозная терапия
К сожалению, при данном виде патологического процесса отсутствует медикаментозное лечение, так как дефекты возникают в развитии анатомической структуры грудной клетки и прилегающих к ней органов и систем. Лекарственными средствами возможно лишь частичное снятие некоторых симптомов, таких как болезненность, проявления воспалительных реакций и т. д.
Мероприятия для укрепления и коррекции физического развития
Для общего укрепления костно-мышечного аппарата, позвоночного столба, нормализации дыхательной и сердечной функций используется консервативное лечение (лфк, различные виды массажа, гимнастика, физиотерапевтические процедуры, в т. ч. бальнеогрязелечение, аэротерапия, кинезотерапия — лечебная гимнастика, осуществляемая в воде, использование специальных корсетов и др.). Для укрепления опорно-двигательного аппарата рекомендуются различные виды занятий спортом (некоторые боевые искусства, плавание, спортивная или художественная гимнастика и т. д.), которые можно делать в сочетании с последующим лечебным массажем и другими процедурами.
Гимнастика в лечении патологии
Эффективные методы гимнастики
Среди различных упражнений также выделяют лечебную ходьбу, во время которой стимулируется функция органов кровообращения, дыхательного аппарата, появляются положительные эмоции. Продолжительность определяет лечащий врач.
При выполнении лечебной ходьбы детьми родители должны контролировать выполнение некоторых правил, таких как: слежение за дыханием и правильной осанкой, увеличение нагрузки постепенное, правильно подобранная сезонная одежда, соблюдение соотношения интервалов ходьбы и отдыха, во время которого можно выполнить дополнительный комплекс некоторых упражнений.
Общими для всех комплексов лечебной гимнастики являются упражнения, направленные на улучшение нарушенной функции, дыхательные упражнения, при помощи которых ребенок не только учится правильно дышать, но и облегчает себе выполнение комплекса других упражнений. Обязательными являются упражнения, направленные на коррекцию осанки, точность и координацию движений.
Продолжительность занятия, частота повторений упражнений, включение в комплекс дыхательных, общеукрепляющих и других упражнений зависят от тренированности больного, переносимости им процедуры и для каждого ребенка определяется врачом ЛФК в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма и патологического процесса. Упражнения на укрепление опорно-двигательного аппарата, в том числе и мышц, сочетают с расслабляющими мышечный тонус упражнениями.
Полезно в гимнастический комплекс включать и танцевальные движения. Развитию устойчивости и обучению правильного хождения способствуют упражнения на сохранение равновесия и на развитие координации. Их усложняют за счет выключения зрительного анализатора, изменения ритма выполнения, уменьшения площади опоры, поднимания рук постепенно вверх. Чем выше руки, тем труднее выполнить задачу. Разведение рук в стороны помогает больному балансировать. Можно применять, особенно у детей младшего возраста, прием подталкивания, выводящий из равновесия.
Различные упражнения на укрепление разных групп мышц возможно делать и в домашних условиях. Также не следует забывать и о полноценном питании таких детей.
Деформация грудной клетки у детей: хирургическое лечение
Для устранения воронкообразной врожденной деформации грудной клетки у детей используется метод вакуумного колокола, во время выполнения которого создается вакуум над воронкой, помогающий вытянуть ее наружу. Как правило, применяется у детей в возрасте старше 4 лет.
При этом методом выбора для того чтоб исправить деформированные анатомические структуры у детей остается хирургическое вмешательство, от малоинвазивного (метод Насса) до радикального оперативного способа, которое в каждом отдельном случае индивидуально подбирается лечащим врачом.
Как видно из всего выше сказанного, необходимо искоренять дефекты скелета. И использовать для этого все ныне практикующиеся методики. Здоровье ребенка — это дар, не растеряйте его!
