Дорсопатия грудного отдела позвоночника
У человека рост и развитие позвоночника продолжается до 21 – 23 лет, а после 35 лет в позвонках и межпозвоночных дисках начинаются возрастные изменения, которые при отсутствии должной физической активности приводят к достаточно серьезным заболеваниям уже к 40 – 45 годам.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника – это обширная группа болезней, которая характеризуется различными дистрофическими и дегенеративными изменениями в этой области позвоночного столба. Данная патология охватывает не только костную и хрящевую ткань позвонков и межпозвоночных дисков, но и расположенные рядом мускулатуру и связки.
Классификация дорсопатий
В медицинской практике для удобства диагностики и ведения статистики принята Международная Классификация Болезней, или МКБ. Согласно ей различают следующие виды дорсопатии позвоночника:
- Деформирующая, при которой происходит деформация позвоночного столба. Заболевание поражает межпозвоночные диски, не захватывая тело позвонка.
- Спондилопатии. Эта патология характеризуется разрастанием соединительной ткани на корешках позвонков, в результате чего они теряют подвижность, смещаются относительно друг друга.
- Прочие дорсопатии, которые протекают с ярко выраженными симптомами в виде боли и скованности движений и очень быстро прогрессируют. Осложнениями подобных дорсалгий являются межпозвоночные грыжи. Они протекают без нарушения функции спинного мозга.
Стоит отметить, что зачастую перечисленные типы дорсопатий протекают одновременно.
По локализации выделяют дорсопатии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. До недавнего времени считалось, что грудной отдел позвоночника является наиболее малоподвижным. Однако сравнительно недавние исследования ученых говорят об обратном. Он, наоборот, является самой подвижной областью позвоночного столба. Кроме того, грудной отдел страдает в первую очередь из-за неправильной осанки, чрезмерных нагрузок или гиподинамии.
Причины развития дорсопатии грудного отдела позвоночника
Необратимые дистрофические изменения, которые возникают при подобном заболевании, начинаются с деформации межпозвоночных дисков. Дело в том, что при давлении позвонков они сжимаются. В молодом возрасте это полностью компенсируется, когда человек отдыхает в горизонтальном положении. Однако по мере старения, восстановление межпозвоночных дисков происходит все медленнее из-за снижения эластичности тканей.
Но помимо возрастных изменений существует ряд факторов, которые могут спровоцировать и усугубить такие изменения шейно грудного отдела позвоночника. Это:
- Интенсивная регулярная физическая нагрузка.
- Гиподинамия, сидячая работа.
- Погрешности в питании, авитаминоз и нарушения обмена веществ, преобладание в диете продуктов, богатых пуринами. Суточная доза пуриновых оснований не должна превышать 1000 мг. Особенно их много в курятине, брокколи, зеленом салате, жирной рыбе, кураге.
- Избыточный вес.
- Наследственная предрасположенность. Генетические причины заболеваний позвоночника в настоящее время только начинают изучать. Наследственные дорсопатии грудного отдела позвоночника связывают с особенностями структуры соединительной ткани, обмена веществ, усваивания витаминов, конституции человека.
- Травмы.
- Нарушения осанки или регулярное длительное пребывание в неудобной позе.
- Врожденные патологии развития позвонков, окружающей их мускулатуры и соединительной ткани.
- Длительное пребывание в неблагоприятных погодных условиях, особенно когда холод сочетается с повышенной влажностью воздуха.
Дорсопатия шейно грудного отдела позвоночного столба начинается постепенно, с незначительной деформации межпозвоночных дисков. Если не принимать никаких мер для предотвращения прогрессирования болезни, то изменения структуры позвоночника будут проявляться все сильнее, вплоть до потери человеком трудоспособности.
Симптомы заболевания
Стадии дорсопатии
Опасность дорсопатии грудного отдела позвоночника состоит в том, что долгое время заболевание практически никак не дает о себе знать. Зачастую первые различимые симптомы появляются уже на поздних стадиях изменений межпозвоночных дисков. В течении дорсопатии шейно грудного отдела позвоночника выделяют несколько стадий:
- Сначала развивается хондроз, который проявляется в незначительной деформации дисков. Эти изменения не проявляются выраженной клинической картиной, практически не видны на рентгеновском снимке и могут быть выявлены лишь при серьезном обследовании на КТ или МРТ.
- На втором этапе дистрофические изменения прогрессируют. Появляются первые симптомы из-за возросшего давления на позвонки.
- На третьей стадии наблюдается разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске. Болезнь протекает все тяжелее. Развиваются такие осложнения, как грыжа, «синдром шейной артерии», усугубляется искривление позвоночника.
- На четвертом этапе происходит смещение позвонков относительно друг друга.
Основным симптомом дорсопатии грудного отдела позвоночника является боль. В зависимости от степени тяжести патологии может изменяться и локализация болевого синдрома. На начальном этапе заболевания человек жалуется на болезненные ощущения непосредственно в области пораженных позвонков.
Постепенно боль распространяется по ходу нервных волокон и затрагивает органы грудной клетки, в частности сердца. В начале заболевания болевой синдром усиливается лишь при интенсивных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения становятся сильнее и при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях.
Помимо боли при дорсопатии шейно грудного отдела позвоночного столба, пациенты также жалуются на:
- Спазм мускулатуры грудной клетки.
- Скованность и ограничение движений в грудном отделе, руках, шее и плечах.
- Онемение пальцев рук, а также участков кожи на груди.
- Поверхностное дыхание.
- Головокружение, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами.
Врачи считают, что столь выраженный болевой синдром носит рефлекторный характер. В ответ на ущемление или раздражение нервного окончания помимо боли возникает мышечный спазм, который сам по себе также очень болезнен. Получается своего рода замкнутый круг, разорвать который можно лишь серьезным лечением.
Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника
Методы лечения дорсопатии
Хирургическое лечение дорсопатии практически не проводится. Это связано с высоким риском развития различных послеоперационных осложнений и длительным восстановительным периодом.
Основной целью терапии этого заболевания является замедление прогрессирования дорсопатии, симптоматическое лечение для облегчения состояния больного, восстановление кровообращения и укрепление мышечного каркаса вокруг позвоночника. При обострении для снятия боли, мышечного напряжения и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
Для скорейшей регенерации тканей и возобновления кровоснабжения прописывают витаминные, анаболические и сосудистые препараты. Неотъемлемым элементом лечения являются также и успокоительные и седативные лекарства, так как постоянный болевой синдром очень сильно изматывает человека.
Очень эффективны различные физиопроцедуры: дарсонвализация, электрофорез, подводный душ, электротоки. При дорсопатии грудного отдела позвоночника также показаны курсы массажа. Весьма спорно использование методик иглорефлексотерапии и мануальной терапии. Мнения врачей по этому вопросу расходятся: некоторые считают подобные способы весьма эффективными, другие, наоборот, относятся к ним с явным недоверием.
Классическим способом лечения дорсопатии считается вытяжение. Во время этой процедуры происходит растяжение околопозвоночных мышц, тканей и связок в среднем на 2 мм, иногда до 4 мм. Подобное лечение является прекрасным способом устранения давления на межпозвоночные диски и приводит к заметному уменьшению симптомов заболевания.
Лечебная гимнастика при дорсопатии грудного отдела позвоночника
Начинать заниматься лечебной физкультурой нужно только под наблюдением квалифицированного инструктора. Неправильное выполнение упражнений может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Затем можно выполнять зарядку и дома, но главным условием успеха является регулярность.
Все упражнения комплекса направлены на укрепление мускулатуры спины, растяжение позвоночника и снятие мышечного напряжения. Их можно выполнять не только для лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника, но и для ее профилактики. Очень важным аспектом гимнастики является правильное равномерное дыхание.
Очень полезны прогибы сидя на стуле. Руки при этом нужно сцепить на затылке, прогнуться и коснуться верхней частью спины спинки стула. Можно это же движение сочетать с наклонами вперед. Прогибы можно выполнять и в положении лежа. Для этого рекомендуется подложить под грудную клетку валик. Для укрепления мышц спины нужно делать подъемы плечевого пояса вверх лежа на животе, разнообразные упражнения для брюшного пресса, например, «велосипед» или «ножницы».
Отличной профилактикой дорсопатий любой локализации являются регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, подвижный образ жизни.
