Искривление грудной клетки

Искривление грудной клетки

Искривление грудной клетки – это довольно серьезная врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в виде измененной формы грудной клетки. Деформация этого отдела скелета неизбежно влияет на работу сердечной мышцы, легких, а также и других внутренних органов, провоцируя нарушения их полноценной деятельности.

Основные причины искривления грудной клетки

Искривление грудной клетки у ребенка может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. В первом случае причиной изменений формы грудной клетки ребенка являются аномалии в строении этого отдела скелета в результате неправильного формирования и последующего развития тканей мышечного каркаса в районе груди и ребер.

Приобретенное искривление является результатом перенесения таких болезней, как сколиоз, кифоз, хронические болезни легких, рахит, внелегочный туберкулез, солнечная болезнь (синдром Дауна) или синдром Тернера. Приобретенные патологические видоизменения грудной клетки разной степени чаще всего диагностируется у детей младшего школьного возраста и подростков.

Интересные статьи

Грыжа диска в грудном отделе Грудной отдел

Килевидная деформация грудной клетки Грудной отдел

Воронкообразная деформация грудной клетки Грудной отдел

Степень тяжести патологии этого типа может варьироваться от незначительных внешних, визуально почти незаметных, дефектов до серьезного патологического состояния, которое влечет за собой дисфункцию внутренних органов.

Симптомы и современные методы диагностики деформации грудной клетки

У младенца, а также у ребенка дошкольного возраста врожденная патология этого типа практически заметна. Однако дети с врожденным видоизменением формы грудного отдела чаще остальных болеют простудными заболеваниями и вегетативными расстройствами. В возрасте 3 лет, в период интенсивного роста ребенка, болезнь проявляется в полной мере, а деформация ребер становиться фиксированной.

С возрастом глубина воронки ребер только увеличивается. А ребенок вследствие необратимых патологических изменений начинает страдать от таких болезней, как кифоз и искривление позвоночника (сколиоз). Нарушения нормальной работы сердечнососудистой и дыхательной систем усугубляются.

Приобретенные изменения формы ребер и грудной клетки могут иметь разные симптомы в зависимости от вида патологии:

• Паралитическая грудная клетка. Эти патологические деформации развиваются на фоне хронических болезней легких, и выражается в расширенных промежутках между ребрами. А боковая и переднезадняя грудная область существенно уменьшается в размерах. На фото становиться заметна ключица, а также лопатки могут отставать от спины.
• Искривление позвоночника в грудном отделе является причиной кифосколиотического типа грудной клетки. Патологические процессы позвоночника, как и последующая деформация грудины, очень тяжело исправить. А сама патология, помимо явных изменений, проявляется также и в дисфункции внутренних органов.
• Плоская грудная клетка. Эта патология развивается на фоне таких серьезных болезней, как рахит (дефицит витамина D), туберкулез или пневмония. Искривление этого типа проявляется в виде значительно увеличенного переднего размера грудного отдела, а также в бочкообразной груди. Одним из симптомов деформации этого типа является уменьшение дыхательной экскурсии.
• Ладьевидная патология проявляется в виде углублений в середине и в верхней части грудины. Такое видоизменение формы грудного отдела скелета наблюдается только у людей с очень редким заболеванием спинного мозга – сирингомиелией.

Изменения формы ребер у большинства пациентов видны невооруженным взглядом. Однако в процессе диагностики врачи назначают дополнительные клинические исследования, которые дают возможность определить степень деформации, а также характер возможного поражения внутренних органов и позвоночника. В этих целях пациенту рекомендуется пройти рентгенографию, ЭХО-кардиографию, электрокардиографию, УЗИ и спирометрию.

Консервативное лечение деформации грудной клетки

Консервативный метод лечения

Видоизмененная форма грудины у детей подростков является причиной множества осложнений и провоцирует патологические смещения и изменения в работе внутренних органов. Именно поэтому данная патология требует от специалиста особо тщательного выбора тактики лечения. Сегодня с целью исправить патологические изменения формы ребер используется два метода терапии – хирургическое и консервативное лечение. К основным принципам консервативной терапии относят:

1. Использование ортопедических ортезов. Это специальные жесткие приспособления для коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата. Однако их можно использовать всего несколько часов в день, чтобы пациент не испытывал дискомфорта и возможных болей позвоночника.
2. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
3. Лечение, направленное на коррекцию нарушения обмена веществ в организме.
4. Специальные физические упражнения (лечебная гимнастика).

Консервативная терапия – это комплексный подход. Однако, как показывает практика, даже комплекс выше описанных процедур считается не эффективным методом лечения деформаций грудной клетки. Консервативное лечение позволяет всего лишь предотвратить прогрессирование патологических изменений. Специальные физические упражнения, а также и другие составляющие консервативной терапии, применяются и перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение изменений формы грудного отдела

Терапия деформации ребер хирургическим вмешательством может проходить при использовании разных методов:

• Хирургическое вмешательство по методу Кондрашина, Урмонаса и Раввича. Эти методы лечения предполагают восстановление реберно-грудинного комплекса без дополнительного использования искусственных фиксаторов.
• Операция по методу Маршева, Плаксейчука, Гросса, Гафарова и Исакова. Такое хирургическое лечение предполагает использование специальных наружных фиксаторов.
• Оперативное хирургическое вмешательство по методу Тимощенко, Рейхбенга и Нассу. Эти методы хирургической терапии предполагает использование особых внутренних фиксаторов.
• Методика поворота грудной клетки под углом 1800.
• Внедрение искусственных имплантатов для ликвидации не значительных деформаций грудного отдела (преимущественно І и ІІ степени).

Видоизменения грудной клетки у детей, особенно в раннем возрасте, наиболее эффективно устраняются именно методом хирургического вмешательства. Использование специальных имплантатов позволяет не только предотвратить искревление груди, но и скорректировать восстановление естественной формы ребер.

Хирургическое лечение, которое подразумевает использование внутренних имплантатов (метод Тимощенко и Нассу), позволяет существенно сократить период реабилитации пациента после операции. Имплантаты совершенно не мешают пациенту вести привычный для него способ жизни, не вызывая дискомфортных ощущений.

Воронковидное и килевидное изменение формы грудной клетки в большинстве случаев провоцируют вторичные патологичные необратимые процессы со стороны функционирования внутренних органов. Кроме того, эти виды патологии осложняются косметическими изъянами, которые явно видно на фото. Для лечения этих видов деформаций грудины требуется много времени (порой и несколько лет), так как требуется провести не одно хирургическое вмешательство.