Сколиоз 4 степени
Сколиозное искривление позвоночника — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорной системы. До настоящего момента точную причину данной патологии установить не удалось. Однако большинство специалистов склоняются к версии, что нарушение осанки, которое приводит впоследствии к серьезным нарушениям позвоночного столба, было заложено в период интенсивного роста организма. Сколиоз 4 степени встречается не часто, так как диагностическими методами он может быть определен на более ранних стадиях. Однако, отмечены случаи с быстрым развитием данной патологии.
Диагностика поздней степени сколиоза
Полное отсутствие симметрии туловища
Постановка непосредственно диагноза 4 стадии не является проблематичным. Даже не специалист в ортопедии сможет это сделать. Внешне заболевание определяется следующими симптомами:
- Значительная патологическая кривизна позвоночного столба. Чаще всего она бывает следующих видов:
- S — образной. При такой форме деформационные изменения позвоночника характеризуются наличием двух дуг: верхней и нижней, которые располагаются соответственно в верхнем и нижнем отделах позвоночника.
- При ∑ — образном сколиозе определяется визуально наличие трех дуг кривизны. Данная форма достаточно редко встречается.
- В ходе диагностического осмотра выявляется полное отсутствие симметрии туловища больного.
- Помимо деформации позвоночного столба, происходят значительные изменения в строении грудной клетки — формируется грудной горб.
- Из-за асимметрии тазовых костей чаще всего нарушается походка. Появляется так называемая «утиная походка», когда человек как бы переваливается с одной ноги на другую.
- Из-за нарушения строения позвоночника и грудной клетки смещаются с анатомических мест и деформируются внутренние органы. Это приводит к значительным изменениям в их работе. В результате нарушается жизнедеятельность практически всего организма человека. Осложнения могут проявляться значительными скачками артериального давления, кишечные расстройства с возможным проявлением изъязвления желудка. Очень часто диагностируется дыхательная недостаточность. 4 стадия сколиозных изменений может стать причиной самопроизвольных абортов при беременности. Кроме того, страдает и иммунная система, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.
Клинический осмотр подтверждается данными рентгенологического исследования. На рентген-снимке хорошо виден угол деформации позвоночного столба более 50 градусов.
Возникает справедливый вопрос: «Это такое сложное заболевание, с большим количеством сопутствующих осложнений. А можно ли его полностью вылечить?» Давайте попытаемся ответить на этот вопрос.
Основные направления в терапии тяжелой степени сколиоза
Оговоримся сразу, полного излечения при таком состоянии позвоночника практически не возможно без оперативного вмешательства. Поэтому план терапевтических действий выглядит примерно так:
- Постепенно с 4 степени патологии перейти на третью. Это вполне возможно сделать ребенку, находящемуся в возрасте активного роста позвоночного столба, то есть до 11 лет. При правильном лечении можно даже восстановить искривление до уровня 2 степени сколиоза.
- Улучшить способность мышечного аппарата удерживать позвоночник в анатомически правильном положении. То ест, другими словами создать своеобразный корсет из мышечной ткани. Это можно достичь благодаря занятиям лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурам и различными методиками массажа.
- Стабилизировать работу внутренних органов.
Как уже говорилось выше, стабилизировать ситуацию можно, только если пациент достаточно молод. В некоторых клиниках консервативно пытаются лечить поздние степени сколиоза до возрастного предела в 24 года. Это очень серьезный процесс, поэтому недопустимо лечение самостоятельно без врачебных рекомендаций и контроля.
Для взрослых пациентов операция является основным методом терапии.
Оперативные методы терапии при 4 стадии сколиозных изменений позвоночного столба
Для проведения оперативного лечения при данной степени патологического процесса существует ряд прямых показаний. К ним относятся следующие:
- В ходе рентгенологического исследования выявляется показатель градуса отклонения позвоночника от нормы — более 60.
- Стабильно сильный болевой симптом, который практически не купируется анальгезирующими медикаментозными средствами.
- Стабильный регресс патологического процесса.
- Не стабильное психологическое состояние больного, которое обусловлено косметическими дефектами осанки.
Металлическая система для фиксации позвоночника
Суть операции — это фиксация позвоночного столба с помощью металлических систем. Создается неподвижный участок позвонков. В результате чего происходит исправление дефектов осанки. Укрепляющие конструкции после этого удаляются только в случае наличия послеоперационных осложнений. Сама по себе операция довольно травматичная, поэтому и назначается только в том случае, если другие методы не помогают. Так же необходимо подчеркнуть, что оперативными методиками никогда не удается полностью восстановить нормальное положение позвоночника. Применяемые методики могут просто стабилизировать процесс или уменьшить угол искривления.
Течение послеоперационного периода
Если операция прошла благополучно, то к концу недели больному разрешают вставать, а через 2-3 недели после оперативного вмешательства, выписывают из отделения. В послеоперационном периоде рекомендуется обязательное ношение адаптированного ортопедического корсета (фото такого корсета можно найти в интернете), который подбирается специально по меркам больного человека.
Он облегчает привыкание позвоночного столба к новому положению. В первые несколько месяцев не разрешается сидеть, поднимать тяжелые предметы, а так же делать резкие движения. То есть, нагрузка на позвоночный столб должна быть щадящая.
ЛФК в послеоперационный период
Обязательно в этот период проводится общеукрепляющее лечение. Это массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Они помогают подготовить мышечную систему больного к выполнению функций по поддерживанию позвоночного столба в анатомически нормальном положении.
Человек считается полностью здоровым примерно через полгода после проведенного оперативного вмешательства. Он начинает вести полноценный образ жизни, но с ограничением поднятия тяжелых грузов.
Как уже говорилось выше операции на позвоночнике при сколиозе довольно травматичные и характеризуются возможными проявлениями осложнений. Они могут возникнуть во время оперативного вмешательства. Это различного рода повреждения позвонков, нервных окончаний или кровеносных сосудов. А так же проявиться и в период реабилитации, например, нагноение послеоперационных швов. Оперирующий хирург должен обязательно предупредить об этом своего пациента.
