Сколиоз — это ортопедическое заболевание, которое проявляется патологическим искривлением позвоночника. В соответствии с тяжестью течения, терапия его может быть как консервативной, так и оперативной. Операция имеет смысл при тяжелом состоянии больного. В том случае, когда позвоночный столб существенно деформирован, а кроме того есть нарушения в работе внутренних органов. В противном случае применяется консервативное лечение. Оно имеет комплексную направленность. Лечебная физкультура при сколиозе обязательно включается в план терапевтических назначений.
Цель ЛФК при сколиозе?
Большинство пациентов, которым выставляется диагноз искривление позвоночника — это дети. Первые жалобы появляются в возрастном промежутке интенсивного роста костных структур. Именно в такой период и стоит назначить занятия лечебной физкультурой. На ранних этапах развития патологии (1 стадия), правильно разработанная и регулярно проводимая гимнастика может полностью восстановить природную форму позвоночника. Во 2 периоде — ЛФК уже назначается в комплексе с массажем и физиопроцедурами. В данном случае есть возможность не только стабилизировать патологию, но и добиться полного излечения. В более поздние стадии болезни — физкультура используется больше для укрепления мышечного каркаса или для восстановления в послеоперационный период (при 4 степени патологического процесса).
Чем объясняется прекрасный эффект такого метода лечения? Ответ прост. При сколиозном нарушении позвоночного столба страдает и мышечная ткань грудной клетки. Пытаясь удержать позвоночник в анатомически правильном положении, мышцы с одной стороны тела растягиваются (со стороны образовавшейся патологической дуги позвоночника), с другой — наоборот постоянно сжаты. Именно благодаря комплексу упражнений удается адекватно распределить нагрузки на все задействованные в процессе группы мышц. При этом, образуется так называемый корсет из мышц грудной клетки и спины. Как раз он и помогает стабилизировать повреждения осанки.
Возможные противопоказания для назначения лечебной гимнастики
Как и любая медицинская процедура, терапевтическая гимнастика назначается только после детального обследования и постановки диагноза. Ведь и у нее есть ряд противопоказаний, которые в состоянии установить только лечащий врач.
Все случаи, когда не рекомендуется проводить ЛФК условно можно разделить на постоянные и временные. К постоянным относятся следующие:
- онкологические патологии;
- острые заболевания сердца и системы кровообращения;
- психические расстройства;
- непрекращающиеся боли.
К временным противопоказаниям относятся:
- обострения, как основного заболевания, так и сопутствующих;
- гипертонические и сосудистые кризы;
- инфекционные и воспалительные болезни.
Выше названные состояния купируются, лечебный процесс продолжается.
Но бывают и такие состояния, когда решение о разрешении занятий принимает врач-ортопед, это наличие в анамнезе недавнего перелома различной локализации, остеопороз или параличи спастического характера. В данном случае учитывается общее состояние пациента, а так же оценивается возможность осложнений со стороны выше названных патологий. При необходимости, назначаются консультации с узкопрофильными специалистами. По результатам принимается решение разрешить или нет занятия ЛФК.
Упражнения лечебной физкультуры при сколиозе. Что можно, а что нельзя?
О назначении ЛФК решение принимает лечащий врач. А вот составляет комплекс упражнений совсем другой специалист — это врач, который специализируется в вопросах лечебной физкультуры. В ходе принятия решения учитывается уровень повреждения позвоночника, степень участия в патологическом процессе мышц спины и грудной клетки, общее состояние пациента, его возраст, а так же наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих болезней.
При выборе перечня упражнений учитывается то, на какие группы мышц, и с какой целью мы будем действовать. Практически все упражнения, которые применяются для терапии сколиозных нарушений, условно можно разделить на две группы:
- Симметричные упражнения. Они действуют равномерно на симметрично расположенные области мышц. Цель таких нагрузок не лечение, а укрепление мышечного тонуса, развития силы и выносливости. Назначаются — на начальной стадии болезни и могут проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
-
Несимметричные упражнения неодинаково действуют на симметричные мышечные группы. Для ослабленных мышц применяются нагрузки, а находящиеся в тонусе — заставляют расслабляться. В результате проведенных занятий сформируется хороший мышечный «корсет», который будет в состоянии удерживать позвоночник в правильном положении. Данный комплекс проводится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре в стационаре или поликлинике.
При выполнении упражнений больной должен знать, что при рассматриваемом заболевании позвоночника, не допускается применение следующих нагрузок:
- Бег практически в любом виде. При легкой степени искривления позвоночного столба ограничения могут быть сняты, но 3 и 4 степень — он строго противопоказан, та как может привести к резкому ухудшению процесса.
- Ни когда не используются упражнения с элементами стойки на одной ноге. В результате можно получить дестабилизацию позвонков тазовой области.
- Не допускаются разнообразные кувырки из-за высокого процента травм при выполнении данного упражнения.
- Танцевальные движения, и спортивные игры так же не используются в комплексном лечении.
- Не практикуются различные методы вытягивания позвоночного столба, особенно висение на перекладине. Можно применять только пассивное вытяжение.
Методика проведения занятия ЛФК
Все занятия лечебной физкультурой при сколиозе любой степени обязательно разделяются на 3 этапа:
- Подготовительный этап, в ходе, которого происходит подготовка организма в целом, а так же отдельных групп мышц к основным нагрузкам.
- Базовые лечебные упражнения. Используются для коррекции проблем позвоночника. Рекомендуется выбирать для данного этапа тренировки позы лежа на спине или стоя на коленях.
- Заключительный, в основном должен базироваться на дыхательной гимнастике и ходьбе.
Во время проведения занятия специалист по лечебной физкультуре следит не только за правильностью выполнения упражнений, но и за соблюдением режима дыхания. Дыхательная гимнастика при лечении сколиоза играет довольно важную роль. С ее помощью мы увеличиваем дыхательный объем легких, стимулируем развитие мышц грудной клетки, чем и помогаем выравнивать позвоночный столб.
Плавание при сколиозе
Хороший эффект в лечении сколиоза дает такой раздел ЛФК, как плавание. Только находясь в воде, пациент сможет полностью разгрузить позвоночный столб и расслабить мышцы спины. Для данного вида лечения практически нет противопоказаний. Выделяют только несколько условных ограничений. Что же это за противопоказания?
- Заболевания сердечной системы, в том числе пороки сердца.
- Инфекционные и гнойничковые процессы кожных покровов.
- Эпилептический статус.
- Острые инфекционные заболевания.
- Психические расстройства.
- Разбалансировка позвонков.
Решение о разрешении занятий принимает лечащий врач с учетом состояния здоровья больного человека.
Построение занятия ЛФК в бассейне аналогично обычному, проводимому в гимнастическом зале:
- Подготовительная часть занятия проводится вне воды. На данном этапе происходит разогрев мышц и подготовка их к плавательным упражнениям. Так же выполняется комплекс дыхательной гимнастики.
- Основной комплекс плавательных тренингов состоит из гимнастических упражнений в воде и непосредственно плавания. Лучше всего стабилизирует наше заболевание стиль плавания — брас на груди.
- Заключительный комплекс упражнений проводится так же на берегу.
Хочется отметить, что все движения, которые будут воспроизводиться в воде, первоначально отрабатываются на берегу.