- Что нужно учитывать при назначении комплекса лечебной физкультуры?
- Методические рекомендации при разработке комплекса упражнений для лечения сколиоза
- Как должны проходить занятие лечебной физкультурой при сколиозе
- Комплекс ЛФК на ранних стадиях заболевания
- Сколиоз в 3 и 4 стадии. Нужны ли занятия лечебной физкультурой?
- Плавание и его роль при лечении сколиозных изменений позвоночника
Сколиоз — это заболевание опорно-двигательной системы, которое проявляется в виде искривления позвоночника. Медикаментозная терапия при такой патологии не имеет смысла. Тут более подойдет механическое воздействие. Именно эту роль выполняет комплекс упражнений ЛФК при сколиозе. Необходимо отметить, что лечение любой патологии всегда должно быть комплексное, нельзя использовать только один какой то метод. Поэтому при искривлении позвоночника назначают массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры. Но физические упражнения являются основой лечебного процесса, особенно на ранних этапах развития болезни.
Что нужно учитывать при назначении комплекса лечебной физкультуры?
Прежде всего, больной должен пройти обследование для установки точного диагноза. Ортопед проводит опрос пациента, собирает анамнез заболевания, уточняет жалобы. При визуальном осмотре отмечает наличие или отсутствие асимметрии тела обратившегося за медицинской помощью человека. Если есть жалобы на боль, назначается консультация невропатолога. Последний этап обследования — рентгенография. С помощью этого метода устанавливается степень повреждения позвоночного столба. Она градуируется по углу отклонения позвоночника от нормы:
- 1 степень угол отклонения не больше 10°;
- 2 — не более 25°;
- 3 соответственно не превышает 50°;
- 4 степень — превышает 51°.
Установив стадию заболевания, лечащий врач разрабатывает план лечения.
«Почему не начать заниматься сразу?» — спросите вы. Ведь, как говорилось выше, физкультура при этой болезни — основа лечебного процесса. Это утверждение верно, особенно для 1 и 2 степени сколиоза. Лечебная гимнастика не только приостанавливает патологический процесс, но и полностью восстанавливает правильное положение позвоночника. На более поздних стадиях (3, 4 степень), ЛФК является вспомогательным методом лечения. Адекватно подобранный комплекс упражнений может только замедлить течение болезни, но вылечить ее не в состоянии. Кроме того, этот период осложняется различными нарушениями функционирования со стороны сердечно сосудистой и дыхательной систем. Это так же необходимо учитывать при разработке и назначении лечебной физкультуры. В противном случае — можно только навредить.
Большую роль играет и возраст пациента. В детстве позвоночный столб находится в стадии формирования, именно поэтому назначение ЛФК имеет смысл.
Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что комплекс лечебной гимнастики должен назначать и разрабатывать врач. Он обязан учитывать степень сколиоза, возраст, общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Кроме того, чем моложе пациент и меньше изменен позвоночный столб, тем благоприятнее прогноз лечения.
Методические рекомендации при разработке комплекса упражнений для лечения сколиоза
Прежде чем решать вопрос о том, что необходимо включить в комплекс ЛФК для пациента с нашей патологией, давайте определимся с тем, какой результат хотим получить.
- Усилить мышечный корсет грудного и поясничного отделов.
- Устранить или уменьшить искривление позвоночника, мышечный валик и реберный горб.
- Скорректировать осанку, а, следовательно, улучшить внешний вид пациента.
- Подкорректировать координацию движений.
- Предупредить появление осложнений со стороны сердца и легких. А если они уже есть, то помочь нормализовать работу внутренних органов.
- Улучшит общее состояние больного: подстегнуть иммунные процессы, укрепить физически.
- Улучшить настроение и поднять самооценку.
При разработке комплекса упражнений ЛФК при сколиозе у детей учитывается, что это заболевание характеризуется неодинаковым тонусом симметричных мышц. Со стороны выпуклости дуги, мышцы находятся в постоянном тонусе. С противоположной — расслаблены, а в более тяжелых случаях, даже могут атрофироваться. Поэтому, программа физических упражнений состоит из следующих видов нагрузок:
- Несимметричные упражнения, которые воздействуют на определенные группы мышц с одной стороны туловища, при этом другие, находящиеся на противоположной стороне, расслабляются. Например, поворот в одну сторону.
- Симметрические нагрузки помогают держать позвоночник в анатомически правильном положении. В результате выполнения их, происходит неравномерная нагрузка на симметричные мышцы с обеих сторон тела. Мышечный тонус у них становится одинаковым, искривление позвоночного столба устраняется.
- Деторсионные — стимулируют растянутые и расслабляют мышцы находящиеся в постоянном тонусе.
- Общеукрепляющие упражнения позволяют развить общую выносливость, физически развивают организм.
Однако, есть ряд упражнений которые недопустимы при сколиозе. Их использование при занятиях лечебной физкультурой с больными рассматриваемой нами патологией может только усугубить состояние болезни. К таковым относятся следующие упражнения:
- Висение на гимнастической лестнице или перекладине.
- Разнообразные акробатические упражнения (например, кувырканье).
- Поднятие тяжести.
- Бег, особенно на длинные дистанции.
- Прыжки или спортивные танцы.
Необходимо подчеркнуть, что весь комплекс упражнений разрабатывает врач специалист в лечебной физкультуре. При этом осуществляется индивидуальный подход к каждому больному. Занятия проводятся в поликлинике или отделении ЛФК под контролем медицинских работников. Если при выполнении комплекса упражнений больной почувствует боль или появятся симптомы усиления патологического процесса, то его срезу должны направить на консультацию врача-ортопеда и скорректировать комплекс упражнений.
Как должны проходить занятие лечебной физкультурой при сколиозе
Занятия ЛФК для детей при сколиозе состоят из следующих этапов:
- Разминка. Ее цель: постепенно подготовить организм к основным упражнениям, разогреть мышцы, поставить правильное дыхание.
- Базовые нагрузки. Это основа лечебной гимнастики, именно на этом этапе и выполняются упражнения по коррекции сколиоза, стимуляции мышечной и двигательной активности, стабилизации работы внутренних органов и систем.
- Заключительные упражнения восстанавливают дыхание, снижают уровень нагрузок.
Особое внимание уделяется правильности выполнения дыхательной гимнастики. Она способствует улучшению работы легких, которые сильно страдают из-за деформации грудной клетки. В интернете можно найти много упражнений ЛФК видео при сколиозе. Но лучше ими не пользоваться. Потому что правильно скорректировать ход занятия в соответствии с вашим состоянием здоровья сможет только врач.
Комплекс ЛФК на ранних стадиях заболевания
Наибольшую роль в лечении имеет ЛФК при сколиозе 1 степени, а так же и второй. Как говорилось выше, терапия этой патологии комплексная. Но на данном этапе правильно подобранная физическая нагрузка способна в короткий срок не только стабилизировать, но значительно улучшить течение патологического процесса. Нарастание нагрузок проводится постепенно. Что может входит в комплекс упражнений?
- В позе стоя производятся движения по потягиванию.
- Отведение одной руки назад, при подъеме второй вверх.
- Сочетание различных наклонов.
- В положении на полу выполнение прогибов.
При 1 степени сколиоза порой даже достаточно занятий по укреплению мышц грудной клетки и спины, а так же корректирующих осанку движений. Во 2 стадии заболевания при подборе упражнений обязательно учитывается то, в какую сторону произошло искривление. В соответствии с этим выполняются не симметричные упражнения направленные, на нагрузку одних и расслабление других мышц. Кроме того, особое внимание на данном этапе уделяется дыхательной гимнастике.
Сколиоз в 3 и 4 стадии. Нужны ли занятия лечебной физкультурой?
При 3 степени сколиоза, а так же в 4 к формированию комплекса упражнений по лечебной гимнастике подходят с особой осторожностью. Основная проблема — недопустимы большие нагрузки на поврежденный позвоночник. Они с большей вероятностью не улучшат, а только усугубят течение болезни. Занятие полностью проходит в положении лежа. Основа терапии с помощью ЛФК в данном случае — лечение не нагрузкой, а положением тела. Практически весь комплекс упражнений лечебной физкультуры в данном состоянии состоит из асимметричных движений.
Необходимо отметить, что при 4 степени сколиоза у больных с полностью сформированным позвоночником занятия ЛФК не эффективны. Основной метод лечения — оперативное вмешательство. Только так можно исправить нарушения в строении позвоночного столба.
Плавание и его роль при лечении сколиозных изменений позвоночника
Плавательные упражнения ЛФК при сколиозе разрешены практически при любой степени патологического процесса. Возможным противопоказанием может быть разве что большая подвижность позвонков. Но даже в этом случае, их можно проводить под врачебным наблюдением. Индивидуально разработанный комплекс гимнастических упражнений в бассейне должен соответствовать следующим условиям:
- Плавательные движения подбираются в соответствии со степенью основного заболевания, наличием или отсутствием сопутствующих болезней или осложнений, возраста больного.
- При выполнении упражнений следим за правильным дыханием.
- До исполнения движения в воде, оно изучается на суше.
- Не применяются тренинги по развитию гибкости и растягиванию тела.
Занятие строится так же, как и обычное при лечебной физкультуре. Оно начинается с разминки, которая проводится вне воды. В нее так же включены и дыхательные упражнения.
Следующий этап — плавание. При этой патологии рекомендованный стиль — брас на груди. Почему? Именно в таком положении тела не выполняются вращательные движения (которые в нашем случае противопоказаны) и грудная клетка располагается вдоль поверхности воды. Затем выполняется непосредственный комплекс лечебной гимнастики в воде. Обязательны паузы для дыхательных упражнений. Они помогут избежать больших нагрузок.
Любое занятие заканчивается гимнастическими упражнениями на суше, а также дыхательной гимнастикой. Они направлены на постепенное снижение нагрузки.
Хочется отметить, что больные сколиозом периодически должны посещать лечащего врача для наблюдения за изменениями состояния позвоночного столба и коррекции (если в этом появится необходимость) лечебного процесса.