- Причины развития сколиозных повреждений позвоночного столба
- Симптоматика и диагностика патологического искривления позвоночника
- Особенности назначения оперативного лечения при 3 стадии сколиоза
- Принципы консервативной терапии на поздних стадиях сколиоза позвоночника
- Как решается вопрос инвалидности пациента при тяжелом течении патологического процесса?
Патологическое искривление позвоночного столба в горизонтальной плоскости получило название сколиоз. Основываясь на статистических данных, с уверенностью можно сказать, что это болезнь молодежная. Чаще всего ей болеют дети в возрасте наиболее интенсивного роста костно-хрящевой ткани, то есть в период до 16 лет. Необходимо отметить, что за последние 10 лет возраст пациентов, которые впервые обратились за медицинской помощью с данной патологией, значительно снизился. Если раньше ей болели в основном подростки, то теперь — дошкольники и ученики младших классов. Взрослые также страдают сколиозом, причины в данном случае -травмы или серьезные возрастные изменения костного аппарата. Одной из самых серьезных стадий заболевания считается сколиоз 3 степени.
Причины развития сколиозных повреждений позвоночного столба
Точная причина развития рассматриваемой патологии не установлена. Для анализа ученные брали группы детей, которые вели одинаковый образ жизни, то есть нагрузки на костные и хрящевые ткани были аналогичные. В результате — у одних были признаки развития нарушения осанки, а другие подростки оставались полностью здоровыми. В результате было выдвинуто предположение, что сколиоз провоцирует не одна, а целый комплекс причин:
- Ненормированные нагрузки на позвоночный столб. К таковым можно отнести как бесконтрольное занятие силовыми видами спорта, так и длительное нахождение в неудобном вынужденном положении тела.
- Разнообразные нарушения процессов обмена веществ, например кальция.
- Травмы различного характера с областью локализации в районе позвоночника.
- Наследственная предрасположенность. Эта версия выдвинута на основании научных исследований врачей из США. Они предполагают возможность передачи данного заболевания девочкам по материнской генетической линии наследования.
Симптоматика и диагностика патологического искривления позвоночника
Сколиоз позвоночника 3 степени характеризуется серьезными нарушениями не только позвоночного столба. Значительно изменяется форма грудной клетки. Отмечается дестабилизация функций внутренних органов. Для предотвращения этого становится актуальным вопрос ранней диагностики сколиозных повреждений позвоночника.
При обращении за медицинской помощью, больной, с предварительным диагнозом «Сколиоз позвоночного столба», направляется на консультативный прием врача-ортопеда. Так называется специальность медицинского работника, который лечит любые нарушения костно-суставного аппарата, а том числе и сколиозные нарушения позвоночника.
При осмотре медработник профильной специализации в 3 стадии патологического процесса может зафиксировать следующие симптомы:
- Природная осанка нарушена.
- Несимметричность различных участков тела больного (плечи, лопатки, кости таза).
- Визуально хорошо видимые изменения строения позвоночника: поворот по продольной оси, в результате этого изменяются и форма самих позвонков (клиноподобные изменения).
- Ярко выраженное искажение формы грудной клетки. У человека хорошо виден фронтальный горб.
- Появляются нарушения в работе внутренних органов. Чаще всего страдают сердце и дыхательная система.
При опросе врач фиксирует наличие болевой симптоматики. Больной жалуется на состояние постоянной усталости, слабости.
Следующий этап — это подтверждение первоначального диагноза рентгенологически. Если на снимке выявляется отклонение позвоночника до показателя в 50 градусов, то 3 степень болезни подтверждается.
Лечение сколиоза 3 степени имеет два направления. Это консервативная терапия и различные методики хирургического вмешательства.
Особенности назначения оперативного лечения при 3 стадии сколиоза
Вопрос выбора метода лечения индивидуален для каждого больного. Но существует ряд показаний, при которых без хирургического вмешательства не обойтись:
- Быстрое развитие сколиозных изменений позвоночного столба.
- Нарушения осанки привели к серьезным повреждениям функций внутренних органов.
- Наличие в анамнезе постоянной слабо купируемой боли.
Но операция может быть назначена и при отсутствии этих предпосылок в том случае, если повреждение позвоночника негативно влияет на функциональные способности человека. При этом на рентгенограмме угол деформации должен быть более 40 градусов.
Что представляют собой операции при сколиозе? Если пациент взрослый или подросток в возрасте старше 16 лет (позвоночный столб больше не растет) — применяются операции, в результате которых происходит неподвижная фиксация позвоночника. В результате чего постепенно уменьшается его искривление, стабилизируется работа внутренних органов.
В том случае, когда по показаниям операция нужна ребенку с еще растущим организмом, проводится специальная фиксация позвоночника. Она не препятствует росту человека. Правда, в послеоперационный период необходимо носить специальный поддерживающий корсет. Фото таких корсетов можно увидеть в интернете.
Принципы консервативной терапии на поздних стадиях сколиоза позвоночника
Если оперативное лечение для данного больного, по каким- то причинам не показано, применяется консервативная терапия. Как и при начальных степенях данного заболевания, она имеет комплексный подход.
Начинаются назначения с выбора вида физиопроцедур. Они направлены на разработку и укрепление мышечной ткани, которая должна стабилизировать проблемы позвоночника. Чаще всего для этого применяется стимуляция электрическим током.
Массаж при этом уровне патологического процесса используется с большой осторожностью. Необходимо отметить, что процедуру должен проводить только специалист в ортопедической направленности массажа. Самомассаж недопустим. Любая неадекватная манипуляция может вызвать ухудшение состояния заболевания. Сам массаж должен быть по возможности облегченный и асимметричный.
Иногда назначается и курс ЛФК. Но при 3 степени сколиоза нельзя давать больному большие нагрузки. Все занятие построено на комплексе упражнений выполняемых лежа на спине. Движения, как и в массаже асимметричные, щадящие.
Широко применим такой метод терапии, как лечебное плавание. Оно практически не имеет противопоказаний. Рекомендованные стили плавания — это брас на животе. Движения должны быть неспешными, с удлиненными паузами. В этот момент позвоночный столб должен быть, как можно больше вытянут. Необходимо правильно выполнять не только плавательные, но и дыхательные упражнения. Должен быть постоянный контроль над состоянием здоровья со стороны врача по ЛФК.
Как решается вопрос инвалидности пациента при тяжелом течении патологического процесса?
При тяжелом течении сколиоза может возникнуть вопрос постановки больного сколиозом на инвалидность. Решение о ее назначении принимается специальной комиссией МСЭК. На основании, каких данных может быть вынесено положительное решение?
- Подтвержденная клиническими и диагностическими методами 3 тяжелая степень сколиозной патологии с выраженной прогрессией в сторону усугубления.
- Заболевание осложнено нарушениями работы внутренних органов, особенно со стороны органов дыхания и сердца.
- Длительная болевая симптоматика с присоединением неврологических расстройств.
При положительном комиссионном ответе назначается 3 или 2 группа инвалидности. Так же решается вопрос о реабилитационном лечении пациента.