Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Жители современных мегаполисов часто предъявляют жалобы на боли в позвоночнике. Зачастую они иррадиируют в нижнюю часть спины. Это объясняется тем, что на эту область позвоночника приходится наибольшая нагрузка по обеспечению поддержания тела человека в вертикальном положении. Самый распространенный диагноз заболевания, которое вызывает болевой симптом данной локализации, — остеохондроз поясничного отдела.

Что может стать причиной остеохондроза поясничной области позвоночного столба?

Большинство авторов научных работ утверждает, возможно, это наша плата за способность держать тело в вертикальном положении, то есть за прямо хождение. Другие с ними не согласны, доказывая свою точку зрения тем, что это заболевание диагностируется не у всех. При этом указывается основная причина — неадекватная нагрузка на позвоночный столб. Но так как именно на его поясничный отдел и приходится основная нагрузка, то и страдает по этой причине именно он. Все специалисты сходятся в основных моментах, провоцирующих обострение остеохондроза поясничного отдела:

Интересные статьи

Остеохондроз в МКБ-10 Остеохондроз

Головокружение при шейном остеохондрозе Остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз

1. Пассивный образ жизнедеятельности, который приводит к мышечной слабости, следовательно, и к проблемам с позвоночником.
2. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник, в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов (грузчики, каменщики). Что и может спровоцировать болезнь, которая шифруется в МКБ 10 под шифром М 42.07 — остеохондроз поясницы.
3. 

   Постоянное положение тела в однообразной неудобной позе

   Постоянное положение тела в однообразной неудобной позе. Это так же можно считать профессиональной патологией для офисных и банковских работников, а так же служащих многих других специальностей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно сидят.

4. Различные виды нарушения осанки, например все степени сколиоза или врожденные патологии развития позвоночника.
5. Опущение свода стопы или другими словами, плоскостопие, которое приводит к увеличению нагрузок на межпозвоночные диски, следовательно, к увеличению скорости их износа. И как следствие — остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
6. Значительное превышение веса тела, так же может спровоцировать рассматриваемую патологию. Сюда можно отнести проблемы с питанием (резкий сброс веса) и недостаток витаминов.
7. Различные эндокринные, гормональные и генетические патологии.
8. Травмы позвоночного столба, особенно в крестцово-поясничном отделе.
9. Изменения костных и хрящевых структур вследствие возраста пациента.

Вот далеко не полный перечень факторов риска заболевания.

Основной симптом комплекс остеохондроза

При обращении за помощью к лечащему врачу, больной указывает на болевые симптомы остеохондроза поясничного отдела. Они бывают следующих характеристик:

1. Люмбаго — это сильная, резкая болезненность в поясничном отделе позвоночного столба. Больной человек характеризует ее как «прострел», который появляется внезапно после неудачного движения или подъема тяжелого предмета.
2. Люмбалгия — интенсивность боли нарастает постепенно. Чаще всего она спровоцирована длительным нахождением в вынужденном неудобном положении или неадекватно тяжелой физической нагрузкой.
3. Люмбоишиалгия — помимо болевого синдрома в поясничном отделе, присоединяются и боли в ногах. А, кроме того, и проблемы с органами малого таза, различная мышечная и неврологическая симптоматика. От того, как проявляется заболевание и решается, как лечить остеохондроз поясничного отдела.

Кроме боли пациент отмечает плохое потоотделение, кожа становится шершавой и шелушиться. Из-за проблем с сосудами ног, ступни постоянно мерзнут, присутствует ощущение мурашек на коже. Возникают серьезные нарушения в самом позвоночнике. Позвонки перестают фиксироваться между собой межпозвоночными дисками. Они становятся не стабильными и съезжают один по отношению к другому. Этот процесс ведет к дестабилизации работы внутренних органов малого таза. Это мочевыводящая система, у женщин — матка и яичники.

Классификация течения заболевания

В соответствии с тяжестью течения остеохондроза, наличием или отсутствием осложнений, патологический процесс условно можно разделить на следующие стадии:

1. Остеохондроз 1 степени — это самое начало заболевания. Оно характеризуется появлением первых болевых симптомов. Они слабые. В ходе сбора анамнеза, больной человек указывает, что боль появляется в пояснице и ягодицах после поднятия тяжести или после нагрузок. Если наш пациент ведет спокойный образ жизни, то болевые ощущения не беспокоят.
2. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени характеризуется более сильной болью в пояснице и ягодицах, в бедре и голени. Появляется симптоматика ущемления нервных окончаний поясничного отдела. Кроме того, отмечается неадекватная терморегуляция в области повреждения — ощущается то сильный жар, то холод. При визуальном осмотре выявляется специфическая поза пациента — наклон туловища в противоположную сторону от места проявления боли. При пальпации врач диагностирует неравномерное расстояние между поясничными позвонками.
3. При 3 степени болезни боль практически не прекращается, она становится непереносимо сильной. Клиническая картина характеризуется разрушение межпозвоночных дисков или появлением межпозвоночных грыж. Визуально определяется деформация строения позвоночника различной степени сложности.
4. Самая тяжелая — это 4 степень патологического процесса. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Диагностика

Рентгенография при остеохондрозе

Прежде чем начать лечение остеохондроза поясничного отдела, необходимо провести диагностику и поставить точный диагноз. Для этого врач — ортопед на приеме проводит сбор анамнеза. Регистрируется наличие или отсутствие боли, когда появилась и что было причиной, постоянная или нет, место ее локализации и наличие областей тела, куда она иррадиирует. При пальпации определяется состояние позвоночного столба. Фиксируется наличие или отсутствие патологических изменений со стороны внутренних органов малого таза. При их наличии назначаются консультации с узкими специалистами в соответствии с профилем. Ставится предварительный диагноз. Для подтверждения его, больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Как мы будем лечить остеохондроз?

Ортопедический пояс при остеохондрозе

Когда вам поставлен диагноз: « Остеохондроз поясницы», не отчаивайтесь. Это совсем не приговор. Данное заболевание с успехом поддается терапии. И это не только лечение медикаментами, а комплекс мероприятий, который состоит из лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии, бальнеолечение и других методик. Помимо этого, необходимо полностью изменить свою жизнь. Следить за осанкой, не поднимать тяжести, не допускать перегрузок позвоночника. Заниматься гимнастикой в соответствии с предписанием врача.

В некоторых случаях рекомендовано носить ортопедический пояс от остеохондроза. Он обеспечит поддержку позвоночного столба в анатомически правильном положении. И хотя многие специалисты считают эту методику сомнительной, все же этот метод до сих пор применим. Необходимо отметить, что подбор пояса-корсета проводится индивидуально для каждого больного врачом — ортопедом. При этом, учитываются анатомические особенности больного и степень деформации его позвоночного столба. Самостоятельный подбор данного аксессуара может только усугубить течение патологического процесса.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника на 1-2 стадии основывается на снятии воспалительного процесса и купировании болевого синдрома. Необходимо отметить, что медикаментозное лечение начинается уже на стадии постановки первичного диагноза, а при подтверждении его с помощью диагностической аппаратуры только корректируется.

Лекарственная терапия основывается на приеме обезболивающих препаратов, нестероидных гормонов, миорелаксирующих медикаментов, биостимуляторов. Они назначаются как уколы, в случае тяжелого течения заболевания, так и в в таблетированном виде — в случае не осложненной формы.

При сопутствующих патологиях и осложнениях, добавляют медикаментозное лечение в соответствии с назначением профильного специалиста. Очень часто для снятия нервного стресса, который может быть при данной патологии, рекомендован прием седативных лекарственные вещества.

В случае медикаментозно не купируемых болях с успехом применяется блокада при остеохондрозе поясничного отдела. Что это за методика? Ваш лечащий врач производит обкалывание области иррадиаци болевого синдрома новокаином. Боль купируется очень быстро. Иногда достаточно 1-2 процедур для ее полного устранения. Однако, эта манипуляция не устраняет причины заболевания, поэтому назначения врача необходимо выполнить в полном объеме.

Методики лечения без применения лекарств

Физиотерапия при остеохондрозе

В комплексе с терапией, помимо лекарств, с успехом применяются ЛФК, физиопроцедуры, мануальная терапия, различные методики массажа.

Физиопроцедуры применяются для:

• купирования болевого приступа;
• они помогают в уменьшении воспалительных процессов;
• стабилизируют позвоночный столб;
• стимулируют работу кровеносной и лимфатической систем;
• в результате ускоряется регенерация клеток и тканей.

Для этих целей используются, например, амплипульс, фонофорез, токи дарсанваля. Выбор процедуры производится непосредственно лечащим врачом и зависит от степени развития патологического процесса, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Массаж назначается тогда, когда снят основной болевой симптом или в период ремиссии при хронической патологии. Он служит для расслабления напряженной мускулатуры. Очень часто совмещается с разогревающими процедурами или посещением сауны. Это поможет усилить расслабляющее воздействие на мышечную ткань и стимулировать кровообращение.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Народные средства при остеохондрозе поясницы

Еще наши бабушки знали, как лечить остеохондроз поясничного отдела народными средствами. Однако, необходимо подчеркнуть, что самолечение без контроля врача недопустимо. Посоветуетесь с вашим лечащим специалистом, он вам порекомендует большое количество рецептов травяных сборов и мазей, которые можно приготовить в домашних условиях. Они устранят болевые ощущения, снимут воспалительный процесс. С успехом для снятия боли применяются такие народные методы лечения, как перцовый пластырь, отвары лопуха и шалфея. В качестве противовоспалительного препарата используют различные растирки с продуктами пчеловодства и змеиным ядом.

Лечение остеохондроза в домашних условиях

Лечебная гимнастика при остеохондрозе

На вопрос: «Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника дома? И возможно ли это?» Ответ простой: «Да это возможно, но только после консультации с лечащим врачом». Необходимо полностью выполнять все его предписания для предотвращения обострения патологического процесса. Дома, в качестве лечения и снятия боли, можно применять сухое тепло и различные согревающие компрессы, а так же мази и растирки.

Согласовавши с врачом ЛФК, можно проводить в домашних условиях занятия лечебной гимнастикой. Это поможет ослабить нагрузку на позвоночный столб. Что в свою очередь, облегчит медикаментозную терапию.

Хочется отметить, что выше описанные методики лечения рекомендованы только для 1-2 стадии остеохондроза. При 3 и 4 степени чаще всего применяется оперативный метод лечения. Кроме того, операция рекомендована при серьезных осложнениях со стороны органов малого таза и в том случае, если лечение, длящееся более 6 месяцев, не дало положительных результатов.