Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника

Одним из тяжелейших осложнений при патологическом остеохондрозном изменении позвоночного столба является грыжа позвоночника. Она представляет собой изменение целостности межпозвоночного диска с выдвижением его части в просвет внутри позвоночного канала. При несвоевременном лечении, человек может остаться инвалидом. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины в трудоспособном возрасте.

Особенности развития патологического процесса

Прежде чем понять, как развивается данная болезнь нудно вначале понять строение самого межпозвоночного диска. Кроме того необходимо знать какую функцию он выполняет. Уже, судя из названия, межпозвоночный диск располагается между позвонками и соединяет их между собой, при этом обеспечивая небольшую двигательную функцию позвоночника. Кроме того это своеобразный живой амортизатор человеческого организма.

Возникновение грыжи позвоночника

Сам диск состоит из внешней части (есть фото и рисунки в интернете), которая сформирована из коллагеновых волокнистые структуры и получила называние — фиброзная оболочка или кольцо. Ее функция — придание определенной и постоянной формы позвоночному диску. Кроме того, именно внешние коллагеновые волокна соединяют диск с позвонками. Внутри находится своеобразное пульповое ядро. По своей консистенции — довольно пружинистое. Это и есть главный «амортизатор» нашего организма. Именно ядро диска помогает правильно распределить вес по всему позвоночнику, например при поднятии предметов с большим весом.

Интересные статьи

Как использовать хондропротекторы при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

Массаж при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

В случае развития дегенеративных изменений позвоночника и в частности самого диска, нарушается целостность коллагеновой защитной оболочки. Следовательно, ядро, которое уже не сдерживается фиброзным кольцом, смещается из своего привычного расположения. Это и есть межпозвоночная грыжа. В зависимости от места ее развития, и проявляется клиническая картина. Иногда очень тяжелая. Тогда лечение грыжи позвоночника без операции не возможно.

Что может стать толчком для развития межпозвоночной грыжи?

До настоящего момента точная и однозначная причина, дающая толчок для развития патологического процесса рассматриваемого заболевания, в точности не известна. Однако считается, что есть ряд факторов способствующих его развитию. Их условно разделяют на эндогенные причины, которые возникают из-за внутреннего влияния самого организма человека на костно-суставной аппарат. И экзогенные — это неблагоприятное влияние внешней среды.

Как внутренние процессы самого организма могут спровоцировать позвоночную грыжу? Основное — это различные нарушения системы снабжения костно — суставных структур человека необходимыми питательными веществами. К ним относится не только недостаток питания (например, по причине авитаминозов), но и переизбыток, например отложение солей. Все это может привести к различным дегенеративным изменениям хрящей. В результате формируется грыжа диска позвоночника.

К внешним воздействиям, которые способствуют развитию данной патологии можно отнести следующие:

1. Травмы позвоночной области различного характера.
2. Нарушение осанки, например сколиоз.
3. Неадекватные физические нагрузки.
4. Малая физическая активность вследствие пассивного образа жизни приводит к недостаточному развитию мышечной ткани, что так же является предпосылкой нашего заболевания.
5. Ожирение может привести к избыточной нагрузке на межпозвоночные диски.
6. Инфекционно-воспалительные заболевания (например, ревматизм, остеомиелит).

Какими симптомами характеризуется грыжа межпозвоночных дисков?

Основные симптомы грыжи позвоночника — это боли различного характера. Боль вообще самый первый симптом. Больной даже не подозревает о наличии патологии. Впервые симптом может проявиться при нагрузке, например поднятии тяжести или длительном нахождении в неудобной позе. Чуть позже появятся и неврологическая симптоматика (ощущение мурашек, покалывания, онемения конечностей). Если будет выставлен неправильный диагноз и начнется неадекватное лечение, человек может стать инвалидом.

Вообще течение болезни можно условно разделить на две стадии:

1. Начало болезни, которое характеризуется первыми очагами незначительного разрушения хрящевой ткани диска (например, появляется трещина стенки фиброзного кольца). Клинически это проявляется незначительными искривлениями позвоночного столба, слабо выраженными отеками мышечной ткани и незначительным болевым симптомом. Своевременная диагностика и лечение грыжи позвоночника на этом этапе очень важна, так как чаще всего удается устранить патологию без применения оперативного вмешательства.
2. Непосредственное проявление самой грыжи, которое характеризуется симптом комплексом ущемления нервных окончаний и интенсивными болями.

Необходимо отметить, что для данной патологии характерно постепенное течение болезни. Клиника зависит от места локализации. В принципе грыжа может появиться в любом отделе позвоночного столба. Однако грыжа грудного отдела позвоночника встречается не часто. Это объясняется особенностью анатомического строения грудной клетки, наличием хорошо развитой мускулатуры. Симптоматически проблемы с межпозвонковыми дисками могут проявиться в виде сколиозных изменений различного характера и болевыми ощущениями.

Грыжа дисков пояснично-крестцовых позвонков

Грыжа дисков пояснично-крестцовых позвонков — наиболее распространенная локализация для рассматриваемой патологии. Объясняется тем, что на этот отдел позвоночника осуществляется наибольшая нагрузка. Помимо болей в районе позвоночника при нагрузках различного рода, присоединяются еще и люмбалгии. Так же может быть онемение ноги при грыже позвоночника этого отдела, а еще слабость и нарушение чувствительности. В случае тяжелого течения патологического процесса нарушается работа внутренних органов малого таза.

При обнаружении грыжи позвоночного столба в шейном отделе чаще всего отмечают наличие жалоб на болевую симптоматику в районе шеи с иррадиацией в верхние конечности и плечи. Характерны головокружение и головная боль, а так же проблемы с артериальным давлением.

На основании, каких показателей выставляется диагноз «Грыжа дисков позвоночного столба»?

Прежде чем решать вопрос как лечить грыжу позвоночника, установим, на основании каких моментов выставляется данный диагноз.

При первичном обращении больного за медицинской помощью, с жалобами на болезненность в области позвоночного столба, он направляется для консультации к врачу — ортопеду. На основании опроса, лечащий врач определяет основные жалобы, качество и характер болевой симптоматики, место локализации и наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела. Фиксируется наличие или отсутствие патологической неврологической симптоматики. Учитывая отзывы больного, устанавливают, что стало предпосылкой для начала болезни.

В случае появления любых подозрениях на патологию области позвоночника, обязательно назначают такой вид диагностического обследования, как МРТ необходимого нам отдела. В ходе обследования можно определить следующие моменты:

1. Есть ли у больного грыжа, опухоль или травма позвоночного столба.
2. При наличии выше названного, определяется точное место локализации, а так же размеры.
3. Устанавливается наличие или отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга или нервных окончаний.
4. Определяется уровень повреждений близлежащих тканей.

Если диагноз подтверждается, остается только решить вопрос: «Как вылечить грыжу позвоночника?»

Принципы лечебного процесса направленные на устранение межпозвоночной грыжи

Терапия данной патологии должна не только устранить причину болезни, но и вернуть пациента к нормальной жизни. Для этого применяются в комплексе следующие методы:

1. Медикаментозная терапия, которая направлена на устранение причины заболевания, снятие болевого симптома, а так же для общего укрепления организма.
2. Возвращение человека к нормальной, полноценной жизни, путем восстановления функций позвоночного столба. Для этого применяются ЛФК, физиопроцедуры, мануальная терапия и другие методы.
3. Необходимо разработать правильный образ жизни и питание при грыже позвоночника.

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Чем лечат грыжи позвоночника?

Лекарственная терапия является основной на начальной стадии лечения. Она снимает воспалительный процесс, болевую симптоматику, улучшает кровоснабжение мышечной и хрящевой ткани, подстегивает восстановительные процессы организма. Все лекарственные вещества применяются строго под врачебным контролем. Любая попытка самолечения может иметь удручающие последствия.

Диклофенак для снятия боли и воспаления

Лечение грыжи позвоночника медикаментами начинается с назначения нестероидных лекарственных веществ, например диклофенака. Данный препарат хорошо снимает воспаление и устраняет боль, а кроме того, является и хорошим стабилизатором температуры тела. Однако, наряду с положительным эффектом, данная группа медикаментозных средств не может использоваться для лечения в течение длительного срока. Основная причина — большое количество осложнений после приема, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Боле современные препараты, например алфлутоп решают те же задачи, но уже не оказывают такого отрицательного действия на организм человека. Помимо противовоспалительного действия, они стимулируют регенеративные процессы в костной и хрящевой ткани, а следовательно и боль устраняется.

Если болевой симптом достаточно сильный, целесообразно применить обезболивающие медикаменты, например из группы анальгетиков. Если они не помогают, тогда лечащий врач проводит новокаиновую блокаду. Что это такое? Это обезболивающие уколы с новокаином, которыми обкалывают область болевого симптома, добиваясь анестезирующего эффекта. Чаще всего достаточно принять 1-2 процедуры и боль полностью исчезает.

В случае сильного мышечного спазма под врачебным контролем могут быть использованы миорелаксанты. Так же для стимуляции восстановительных процессов организма необходимы витаминосодержащие уколы при грыже позвоночника. Для этого лучше применить витамины группы В.

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия

Назначение массажа при рассматриваемой патологии не всегда целесообразно. При любом не аккуратном движении массажиста может произойти ущемление нервных окончаний. Разве что он может применяться с осторожностью в период ремиссии для укрепления мышечной ткани.

К лечению методом мануальной терапии так же нужно подходить с большой аккуратностью. Однако в случае некоторых осложненных состояниях, например, при наличии различного рода смещений позвонков, мануальная терапия при грыже позвоночника незаменима. В ходе лечения происходит вправление позвонка, вследствие чего, устраняется спазм мышц. И как результат — боль уходит.

Занятия лечебной физкультурой ка метод лечения позвоночной грыжи

ЛФК при грыже позвоночника

Курс лечебной физкультуры в острый период заболевания не назначается. В период ремиссии может быть рекомендован по настоянию лечащего врача для укрепления «мышечного корсета». Занятие проводится только в медицинском учреждении под контролем медицинского работника. Перечень упражнений составляется индивидуально для каждого больного. При этом учитывается уровень повреждения позвоночника, а так же наличие осложнений.

Необходимо отметить такой вид ЛФК, как плавание при грыже позвоночника. Оно так же назначается после снятия воспалительного процесса и болевой симптоматики. Конечно, в случае нашей патологии не все виды плавательных движений можно использовать, из-за сильной нагрузки на позвоночный столб. Однако, плавание на спине или кролем, а так же специальные гимнастические упражнения в воде помогут стабилизировать патологический процесс. Кроме того, этой процедурой не только уменьшаются нагрузки на позвоночный столб, но и укрепляются мышцы, которые поддерживают его. Так же в бассейне с успехом проводится вытяжка позвоночника при грыже. Чаще всего она дополняется скипидарными или сероводородными ваннами. Что благоприятно сказывается на результате реабилитационного процесса.

Физиопроцедуры при грыже межпозвоночных дисков

В подострый период многие специалисты рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры. Амплипульс при грыже позвоночника — одно из наиболее распространенных назначений. Суть этого метода — воздействие на область позвоночника импульсным током с не большим уровнем напряжения и низкой частотой. Период действия тока прерывается периодами покоя, следовательно, происходит не только стимуляция, но достигается расслабляющий эффект. Итогом такой процедуры становится уменьшение воспалительного процесса, устранение болевой симптоматики. Правда, некоторые специалисты такой метод лечения считают достаточно спорным.

Ортопедический корсет как метод помощи при грыжах межпозвоночных дисков

Корсет при грыже позвоночника

Одной из рекомендаций может быть ортопедический корсет при грыже позвоночника. Что это за приспособление? Медицинский корсет представляет собой специальное устройство из эластичной ткани при необходимости снабженное жесткими вставками. Он используется для обеспечения жесткой или полужесткой фиксации области позвоночника в определенном положении. Благодаря чему уменьшается тонус мышц, исчезает боль и поддерживается поврежденный участок позвоночного столба. Необходимо подчеркнуть, что корсет при грыже позвоночника подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом места расположения грыжи, анатомических особенностей больного и общего состояния здоровья.

Диетическое питание

Диета при грыже позвоночника не очень строгая. Однако, пища должна содержать достаточное количество белка, который необходим при восстановительной терапии. Можно кушать любые фрукты и овощи, особенно те, которые богаты витаминами. Не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, алкоголь. Они оказывают плохое влияние на лечение воспалительного процесса. При проблеме лишнего веса, необходимо отказаться от калорийных продуктов. Не нужно перегружать позвоночник лишней нагрузкой.

И так, мы рассмотрели основные направления консервативного лечения. В том случае, если приостановить патологический процесс не удалось, применяют оперативное удаление грыжи позвоночника.