Кифоз грудного отдела позвоночника
Кифоз грудного отдела позвоночника – это одна из разновидностей искривления позвоночного столба, при котором он выгибается дугой, направленной назад. На начальном этапе такое заболевание внешне проявляется в виде небольшой сутулости, но со временем на спине образуется заметный горб.
Физиологическое строение позвоночника
Чтобы понять, что же такое кифоз грудного отдела позвоночника, стоит вкратце остановиться на строении позвоночного столба. Наш позвоночник постоянно подвергается очень большим нагрузкам. Его структура позволяет должным образом их компенсировать и амортизировать.
Позвоночный столб состоит из позвонков, причем их строение отличается от того, в каком именно отделе они находятся. Между ними расположены межпозвоночные диски из хрящевой ткани.
В норме у человека позвоночник имеет естественные искривления. В грудном и крестцовом отделах заметны выпячивания назад – кифозы. Обычно физиологический грудной кифоз у детей формируется к 7 – 8 годам, а крестцовый в более позднем возрасте. Шейный и поясничный отделы немного выдаются вперед. Это физиологические лордозы.
В норме степень искривления позвоночного столба не должна превышать 30°. В противном случае говорят о патологическом кифозе грудного отдела позвоночника. В тяжелых случаях это заболевание может привести к серьезному нарушению работы внутренних органов, расположенных в грудной полости.
Причины и разновидности кифоза
В зависимости от возраста и причин, по которым начинается деформация позвоночного столба, кифоз грудного отдела позвоночника разделяют на несколько типов:
- Постуральный кифоз, который также называют осаночным или функциональным. Это заболевание развивается в подростковом возрасте, чаще всего у девочек. Основной причиной развития кифоза подобного типа является стойкая неправильная осанка и слабость окружающей позвоночник мускулатуры. Очень часто такой грудной кифоз у ребенка сопровождает сколиоз. В результате связки, которые соединяют позвонки, растягиваются, и позвоночный столб выгибается в области грудной клетки. В большинстве случаев такое искривление компенсируется за счет патологического лордоза в поясничной и шейной области.
- Болезнь Шейермана-Мау (или юношеский кифоз) развивается преимущественно у мальчиков в возрасте 14 – 16 лет. До конца не выяснено, что такое подобный кифоз грудного отдела позвоночника и с чем связано его появление. Многие врачи связывают это заболевание с травматическим повреждением позвонков при остеопорозе, патологическим разрастанием костной ткани позвонков, неправильным развитием мускулатуры спины. Этот заболевание встречается относительно редко – всего в 1% случаев.
- Врожденный кифоз грудного отдела позвоночника возникает при нарушениях строения позвонков или их сращения во время внутриутробного развития. Критическим в этом отношении считается 7 – 8 неделя беременности, именно тогда и происходит формирование позвоночного столба у плода. Риск возникновения такой деформации высок, если в этот период женщина принимала какие-либо тератогенные лекарственные препараты, испытывала стрессовые нагрузки, перенесла инфекционное или вирусное заболевания.
- Паралитический грудной кифоз является осложнением таких заболеваний, как полиомиелит, детский церебральный паралич. Так как таким заболеваниям подвержены дети, то подобный тип искривления позвоночного столба встречается в раннем возрасте. При параличе мускулатура, окружающая позвоночник, начинает атрофироваться и не может удерживать позвонки в нормальном физиологическом положении.
- Посттравматический кифоз грудного отдела позвоночника встречается чаще всего (порядка 40% случаев) как у детей, так и у взрослых. Основной причиной такой деформации являются любые повреждения позвонков, которые возникают при различных травмах спины. Иногда они могут привести к нарушению кровоснабжения мускулатуры и ее атрофии. Это многократно усугубляет течение посттравматического кифоза.
- Послеоперационный кифоз в большей степени характерен для взрослых. Он развивается после неправильной фиксации позвоночника различными пластинами и винтами или при несоблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде.
- Дегенеративный кифоз грудного отдела позвоночника формируется при изменении анатомической структуры отдельных позвонков. Подобные изменения чаще всего возникают на фоне остеохондроза, поэтому такое заболевание развивается только у взрослых.
- Синильный или старческий грудной кифоз развивается только в пожилом возрасте, преимущественно им страдают женщины. Нарушения структуры позвоночного столба связаны с возрастными изменениями и истончением хрящевой и костной ткани.
- Рахитический кифоз возникает у маленьких детей до года, иногда даже у грудничков. Основной его причиной является рахит. Такое заболевание связано с неправильным образом жизни, недостаточным пребыванием на свежем воздухе, климатическими особенностями и погрешностями в питании.
Помимо перечисленных причин кифоз грудного отдела позвоночника может возникать при опухолях позвоночного столба, различных заболеваниях, которые приводят к воспалению окружающих позвоночник тканей или изменению его анатомической структуры.
Стадии и симптомы заболевания
Основные симптомы кифоза на разных стадиях
Симптомы и способы лечения кифоза напрямую зависят от стадии течения этого заболевания. Степень тяжести определяется по углу отклонения позвоночного столба. Выделяют несколько стадий такого искривления:
- I степень характеризуется углом искривления в 30 – 40°.
- На II стадии степень отклонения позвоночного столба составляет до 50°.
- О III стадии кифоза говорят когда угол деформации составляет от 50° до 70°.
- IV степень заболевания считается самой тяжелой. Значение угла искривления позвоночника больше 70°.
В большинстве случаев на начальном этапе болезнь никак не дает о себе знать, хотя лечение на такой стадии позволяет полностью исправить кифоз. Ребенок может жаловаться на боль и мышечную усталость после длительной ходьбы или физической нагрузки. Он практически все время стремится занять горизонтальное положение. Со временем начинается деформация и изменение анатомической структуры позвонков – они приобретают характерную клиновидную форму.
Начиная со второго этапа, симптомы грудного кифоза видны уже и невооруженным глазом. На спине появляется заметный горб, выпячивание назад грудного отдела позвоночника компенсируется сильным прогибом поясницы. В некоторых случаях, наоборот, появляется сглаженность физиологического поясничного лордоза.
Ребенок или взрослый с кифозом имеет характерный внешний вид: голова с приподнятым подбородком опущена вперед, плечи постоянно согнуты, а лопатки отведены назад, выпячивается вперед живот, наблюдается уплощение грудной клетки.
На более поздних этапах развивается гиперкифоз, и изменения начинают затрагивать внутренние органы. Грудная клетка постоянно находится в сжатом состоянии, в результате чего ухудшается вентиляция легких и затрудняется работа сердца. Это является причиной воспаления дыхательных путей, гипертонии, одышки. Постепенно искривления позвоночного столба приводят к сдавливанию органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется в нарушении пищеварения. Следует отметить, что такой кифоз грудного отдела позвоночника является противопоказанием для призыва в армию.
Неправильное положение позвоночника также приводит к развитию плоскостопия, возникают боли в коленных и тазобедренных суставах. Кифоз грудного отдела позвоночника очень часто вызывает нарушения и в системе кровообращения в головном мозге. Это проявляется в частых головокружениях, головных болях, шуме в ушах.
Методы лечения
Врач назначает лечения кифоза грудного отдела позвоночника в зависимости от причины и степени тяжести заболевания. К хирургическому лечению прибегают в редких случаях, когда заболевание не поддается коррекции другими, консервативными способами и приводит к патологиям внутренних органов.
Лекарственные препараты назначают для облегчения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшения кровообращения. На начальных этапах кифоза показаны различные противовоспалительные и обезболивающие мази.
Хирургическое лечение очень опасно из-за риска развития осложнений, поэтому такие операции делают в крайнем случае. В настоящее время структуру позвонков восстанавливают при помощи специальных имплантатов.
Консервативные методы терапии
При грудном кифозе лечение также предусматривает:
- Лечебную гимнастику ЛФК.
- Курсы массажа.
- Специальные корсеты.
Большинство упражнений при грудном кифозе рекомендуется делать со специальной гимнастической палкой. Ее нужно завести за плечи и удерживать руками по краям. В таком положении рекомендуется делать приседания, поднятия плечевого пояса в положении лежа, наклоны. Очень полезны прогибы сидя на стуле или лежа на полу. Подробный перечень упражнений поможет составить инструктор ЛФК с учетом состояния ребенка или взрослого человека.
Лечебную гимнастику можно регулярно выполнять в домашних условиях, а дополнительные упражнения найти на фото и видео в интернете. Но стоит избегать усиленных нагрузок, все упражнения при кифозе должны выполняться аккуратно.
Основной целью лечебного массажа является стимулирование кровообращения в тканях вокруг позвоночника. Это способствует укреплению мускулатуры и приостановке дегенеративных процессов и выпрямлению позвоночника.
На начальных стадиях кифоз можно вылечить с помощью жесткого корсета, который усилен специальными металлическими пластинами. Подбирать его нужно индивидуально для каждого ребенка в специализированном магазине. Основная опасность при ношении корсета состоит в постепенной атрофии спинной мускулатуры, поэтому в таком случае необходимы регулярные упражнения.
Профилактика
Все родители должны понимать, что именно такое кифоз грудного отдела позвоночника, чтобы суметь вовремя его распознать и начать лечение.
Укреплением мускулатуры спины для профилактики различных искривлений позвоночника можно заниматься с детства. В раннем возрасте ребенок должен активно двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.
Лучшим средством предотвращения кифоза является плавание. Начиная со школьного возраста ребенка нужно приучать к правильной осанке.
