Боль в спине ниже поясницы
При большинстве проблем с органами малого таза может появиться боль в спине ниже поясницы. Однако чаще всего этот симптом связан с болезнями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому при возникновении болевого синдрома любой степени выраженности первым делом следует обратиться к врачу-неврологу. А затем при необходимости потребуются консультации у других специалистов (нефролог, гинеколог, артролог, травматолог). Основные причины болей ниже поясницы:
Дегенеративные болезни позвоночника
Одной из самых частых причин для появления боли в нижней части спины является межпозвонковый остеохондроз, возникающий в последних поясничных позвонках или в месте соединения с крестцом. Типичным симптомом болезни будет приступ люмбаго при выраженной физической нагрузке или при переохлаждении. Помимо этого, возможны следующие проявления:
- корешковые боли, вызванные ущемлением нервных стволов в межпозвоночном пространстве;
- мышечный спазм в области поясницы;
- сосудистые нарушения;
- двигательные проблемы в конечностях.
Для обнаружения проблем с позвоночником проводится рентгенологическое обследование, с помощью которого можно обнаружить изменения в межпозвонковых дисках, истончение хрящевого слоя и появление остеофитов.
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы
Возможным причинным фактором возникновения болей ниже поясницы может стать хронический воспалительный процесс в межсуставном пространстве. Типичное заболевание – спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Симптоматика заболевания обусловлена наличием двустороннего сакроилеита, при котором происходит воспалительное поражение крестцово-подвздошного сочленения. К наиболее частым проявлениям болезни относятся:
- возникновение болей в спине ниже поясницы в покое и после сна;
- ощущение скованности в области крестцово-подвздошного сочленения;
- облегчение после ходьбы или какой-либо двигательной активности;
- сопутствующее поражение мелких периферических суставов.
Кроме системного характера воспаления, возможной причиной появления болей ниже поясницы могут стать инфекционные болезни (гнойный спондилит, поражения нижних поясничных позвонков бруцеллезом, туберкулезом и другими видами микробов).
Опухоли позвоночника
Различные разновидности и варианты опухолевого процесса приводят к возникновению серьезных проблем с позвоночником. Боль ниже поясницы может появится при следующих видах новообразований:
- доброкачественные – остеохондрома, хондрома, остеома;
- первичные злокачественные – остеогенная саркома, хондросаркома, остеобластосаркома, сосудистая опухоль;
- вторичное поражение – метастазы в любую часть позвоночника могут давать злокачественные опухоли любой локализации.
Травматические повреждения
Травматические повреждения позвоночника
Причинным фактором появления болей внизу поясницы могут стать травмы позвоночника. Негативное воздействие на позвоночный столб оказывают следующие виды травматического влияния:
- резкое сгибание;
- сочетанное сгибание и вращение;
- выраженное разгибание;
- компрессионное воздействие.
После травмы возникает сильный болевой синдром ниже поясницы с рефлекторным мышечным сокращением и ограничением двигательной активности.
Болезни мочевыделительной системы
Для воспаления в почках характерны боли в спине на уровне поясницы. Однако при наличии нефроптоза (опущения почки) в сочетании с острым или хроническим пиелонефритом возможно появление боли ниже поясницы. Кроме этого, должны быть проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры тела в вечернее время и ночные ознобы.
Эндометриоз
Эндометриоз
У женщин причиной болевого синдрома в нижних отделах поясницы может стать гинекологическое заболевание. Эндометриоз – это нахождение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичном месте (в яичниках, в мышечной стенке матки, в ректовагинальной клетчатке). Именно при этих локализациях чаще всего бывает разной степени выраженности боль ниже поясницы.
Кроме болей, симптомами эндометриоза будут:
- изменения менструальной функции;
- усиление болевого синдрома перед месячными;
- боль при половом акте;
- бесплодие.
Миома матки
Доброкачественная опухоль в матке становится причиной болей в нижних отделах поясницы только при возникновении неблагоприятного стечения обстоятельств:
- расположение миоматозного узла на задней поверхности матки;
- нарушение кровотока с некрозом и воспалением в узле.
Сильная боль в нижних отделах поясницы заставит женщину обратиться к врачу.
Болезни кишечника
Разные варианты острых и обострения хронических болезней в кишечнике приводят к болям, иррадиирущим в поясницу. К кишечным причинам появления боли в области малого таза и ниже поясницы относятся:
- острый колит;
- проктит;
- ухудшение геморроя;
- опухоль в прямой кишке;
- хронические запоры;
- парапроктит.
Варикозное расширение вен малого таза
Даже серьезное увеличение сосудистых сплетений не приведет к появлению сильного болевого синдрома, но если возникает венозный тромбоз и нарушение кровотока, то одним из симптомов болезни станет выраженная боль ниже поясницы. Чаще всего эта проблема возникает у женщин, имеющих варикоз нижних конечностей.
Остеопороз позвоночника
Уменьшение плотности костной ткани позвонков, появляющееся с возрастом, приводит к тянущим болям в спине, которые усиливаются при любой физической нагрузке и могут стать причиной патологических компрессионных переломов и трудностей в повседневной жизни.
С болевыми ощущениями ниже поясницы надо обязательно обращаться за медицинской помощью. Для выявления проблем с позвоночником необходим врач-невропатолог. Если отсутствуют заболевания в поясничном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, то могут потребоваться консультации гинеколога, нефролога, флеболога, гастроэнтеролога, хирурга.
