Боли в спине: причины и способы борьбы с ними

Боли в спине

Одна из наиболее частых жалоб у взрослого человека при обращении к врачу — это боль в спине. Если раньше это было поводом для обращения к врачу у людей пожилого возраста, то в настоящее время — нет возрастных ограничений.

На проблемы со спиной жалуются молодые люди, и даже дети. В отличие от старшего поколения, которое при малейших проблемах обращается к медикам, молодежь считает, что незначительная боль не повод для беспокойства. Такая точка зрения может привести к серьезным последствиям.

Какие заболевания могут проявляться болевым симптомом в области позвоночника?

Данный симптом может быть проявлением как банальной мышечной усталости при неадекватной физической нагрузке, так и сигналом о развитии тяжелой патологии. Давайте рассмотрим основные предпосылки для появления боли в спине.

Неадекватная физическая нагрузка на позвоночный столб и различные группы мышц спины. Это наиболее частая причина развития первичного болевого симптома. Хочется подчеркнуть, что в данном случае разговор идет не только о физических нагрузках, которые связаны с занятием спортом или поднятием тяжести, но и с нагрузками, которые возникают при длительном вынужденном положении тела без движения. Наиболее это характерно для следующих профессий: водители автотранспорта, служащие офисов, банков, операторы компьютеров.
Врожденные нарушения в строении позвоночника. Они возникают по причине генетических нарушений развития плода, а так же из-за неудовлетворительного состоянием здоровья матери во время беременности (плохое питание, авитаминоз, вредные привычки, венерические заболевания)
Различные травмы позвоночного столба, растяжение и ушиб мышц спины.
Неврологическая патология чаще всего проявляется болью. Это один из основных симптомов при таких заболеваниях как, ущемление нервов позвоночного столба (спонтанно возникающая острая боль), остеохондроз, люмбалгия, рассеянный склероз.
Воспалительные процессы костного и мышечного аппарата, например заболевание Бехтерева, дегенеративный сакроилеит. Они характеризуются вяло протекающими воспалительными процессами костей и мышц, и сопровождаться волями различной интенсивности.
Новообразования. Место локализации в позвоночнике может быть как первично (что бывает крайне редко), так и появляться путем метастаза из других органов.
Инфекционно-воспалительные процессы так же могут вызвать боль в различных отделах спины. Они практически всегда сопровождаются значительным повышением температуры. Чаще всего такие заболевания вторичны. Инфекция в спинномозговой канал попадает через кровеносную и лимфатическую системы из зараженного органа.
Причина болей в спине может вообще не быть связана с опорно-мышечным аппаратом, а являться проявлением патологии внутренних органов. Например,

Выявление поталогий внутренних органов
- инфекционные (уреаплазма, хламидиозные воспаления) и неинфекционные заболевания (мочекаменная болезнь) мочевыводящей системы;
- различные гинекологические заболевания, а так же беременность и состояние менопаузы;
- опоясывающий лишай;
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
- заболевания сердца и сосудов, такие как инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты;
- патологии со стороны органов дыхания — воспаления легких, плеврит.
Нарушение обмена веществ, например кальция, что приводит к нарушению строения костной ткани, следовательно, может проявляться болями различной интенсивности. Кроме того, ожирение и быстрый набор веса так же могут быть причиной боли в районе позвоночника.
Различные психологические проблемы и расстройства, эмоциональные стрессы так же вызывают спонтанные болевые ощущения в области спины.

Как классифицировать боль в области спины?

Для постановки правильного диагноза необходимо знать, как характеризует болевой синдром пациент. По длительности проявления различают:

острую боль, которая беспокоит не более 6 недель;
подострую — с момента лечения прошло от 4 до 6 недель;
хроническую — больной болеет более 12 недель и лечение не дает результатов.

Хроническая боль в спине

При характеристике острого периода заболевания больного просят рассказать, какова боль по интенсивности. Она бывает слабо выраженной и практически не беспокоить. При средней интенсивности, пациент ее может терпеть без применения обезболивающих препаратов. Сильные боли требуют немедленной медикаментозной помощи. Кроме того, диагностика невозможна без определения причины, которая вызвала боли в спине.

Чаще всего спинная боль серьезно не угрожает жизни человека и может пройти бесследно. При этом больной не прибегает к дорогостоящему медикаментозному лечению. Однако, как говорилось выше, она в сочетании с другими факторами может быть и сигналом о наличии серьезной проблемы со здоровьем.

Если у вас следующие жалобы, немедленно обратитесь к врачу:

Вас беспокоит постоянная, ограниченная одним местом локализации, боль.
Она не исчезает в покое, без нагрузок, может появляться ночью во время сна.
Болевому синдрому сопутствует повышенная температура.
У вас бывают боли в спине по утрам, которым сопровождаются скованность движений и напряженность мышц.

Диагностические мероприятия при жалобах на боль, локализованную в области позвоночника

Правильная диагностика боли

При обращении к терапевту за медицинской помощью обязательно собирается анамнез заболевания. Устанавливается длительность, интенсивность и характер боли. С чем связано ее возникновение. Если есть симптомы, требующие консультации узких специалистов для исключения патологии по их профилю, то они изучаются врачом-консультантом по данной специальности. Обязателен осмотр невропатологом для подтверждения диагноза.

Клинические анализы помогут снять подозрение на наличие воспалительных заболеваний. Обязательно проводится рентгенография позвоночника. При необходимости, лечащий врач дополнительно может порекомендовать компьютерную томографию для диагностики состояния костной ткани или магнитно-резонансную томографию позвоночника для уточнения объема патологических изменений со стороны межпозвоночных дисков и спинномозгового столба. И только после всего комплекса диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Нужен ли постельный режим?

Если боль незначительная, постельный режим может только навредить и стать предпосылкой для перехода процесса из острой в хроническую стадию болезни. В том случае, когда болевой синдром интенсивный — можно уменьшить двигательную активность пациента сроком до 3 дней.

В течении всего периода лечения не рекомендовано поднимать тяжелые предметы, недопустимо длительно находиться в одной и той же позе. То есть основа поведения — не нагружать позвоночный столб. При необходимости, для снятия нагрузки на позвоночник, одевают специальный ортопедический корсет.

Медикаментозная терапия, назначаемая при боли в области спины

Медикаментозное лечение

Как говорилось выше, только лечащий врач решает, чем лечить боли в спине. Но в любом случае терапия комплексная. Первым этапом будет медикаментозное лечение, направленное на снятие боли и устранение патологического процесса который ее вызвал.

В качестве болеутоляющих препаратов с успехом применяются как простые обезболивающие медикаментозные средства (например, анальгин), так и нестероидные противовоспалительные лекарства (например, наклофен). Могут назначаться как таблетированные препараты, так и в качестве уколов, курсом не более 5 дней. Так же оправдано применение местного лечения. Боль хорошо снимается с помощью компрессов или мазей с анестетиками. При более тяжелом состоянии назначаются новокаиновые блокады.

При жалобах на мышечные спазмы, хорошо помогают миорелаксанты. Они с успехом устраняют этот симптомом. Однако, надо заметить, что не рекомендуется длительное назначение таких препаратов во избежание побочных эффектов.

Кроме того, используются медикаментозные препараты для терапии того заболевания симптомом которого стала боль в спине.

Физеотерапия

Физиотерапия как способ снятия болевого симптома

Помимо медикаментозного лечения для снятия боли применяют и физиотерапевтические процедуры. Так же, они усиливают работу кровеносной и лимфатической систем, подстегивают иммунные процессы. Следовательно, не только снимает боль, но и лечит то заболевание, которое ее вызвало. Чаще всего назначают электрофорез, магнитотерапию и лазер.

После снятия острой боли может быть рекомендован массаж. Он устраняет мышечные спазмы, улучшает кровообращение. Необходимо отметить, что процедура должна проводиться только специалистом. При данной патологии самомассаж не допускается. Он может нанести непоправимый вред пациенту.

Лечебная физкультура и плавание как средство лечения болей в районе позвоночника

После того, как снята острая боль, обязательно назначаются занятия лечебной физкультурой. Он проводится в отделении ЛФК или в поликлинике под контролем врача-физиотерапевта. Комплекс упражнений разрабатывается специально для каждого больного. Он зависит от состояния здоровья больного, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного каркаса. Не допускаются упражнения с использованием тяжелых предметов.

Хорошо зарекомендовали себя гимнастические упражнения в воде и плавание. К такому виду ЛФК практически отсутствую противопоказания. Плавательные упражнения снимают болевой синдром, расслабляют и укрепляют мышцы.

Иглорефлексотерапия и мануальная терапия, применяемые для снятия боли в спине

Иглорефлексотерапия

Мануальная терапия назначается и проводится только врачом специалистом в этой области. Наличие противопоказаний для этой лечебной манипуляции оценивается на основании результатов рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии. При этом оценивается состояние костно-мышечного аппарата грудной клетки. Кроме того, учитывается и общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием (например, заболевания кровеносной системы, инфаркт миокарда, онкология, туберкулез и многие другие). При правильно проведенном лечении корректируются многие нарушения со стороны суставов (например, вправляются подвывихи), снимается мышечный тонус.

Иглорефлексотерапия помогает при несильной боли, особенно если она вызвана спазмом мышц. Однако, при ее назначении необходимо учитывать сопутствующие патологии, которые могут служить противопоказанием для назначения.