Сколиоз наиболее распространенная болезнь среди школьников. Он характеризуется искривлением позвоночника в различных направлениях. От характера изменений различают сколиоз s образный, z образный и простой. Данный материал расскажет в подробностях о сколиозе с двумя дугами искривления, который за схожесть с буквой латинского алфавита, прозвали s-образным.
Характеристики s-образного сколиоза
Данный вид искривления имеет две дуги. Первая формируется в грудном отделе позвоночника и чем выше она берет начало, тем сложнее будет течение заболевания. Опасность заключается в стремительном развитии болезни и сложности лечения. Наиболее частые границы верхушки находятся на уровне 7-8 грудного позвонка.
Вторая дуга образуется в области 1-2 поясничного позвонка. И начинает свое формирование после первой дуги. Вся сложность этой области искривления в долгом скрытом патологическом процессе. Заметить искривление чаще всего удается лишь на рентгене. Но вторичная дуга усугубляет состояние искривления в грудном отделе.
Вторичные дуги являются неотвратимым развитием первичной дуги, если лечение не было начато вовремя. Их образование заставляет позвоночник искажаться еще больше, имеют место даже скручивание вокруг своей оси. Это является ответом на смещение центра тяжести. И позвоночник, как несущая часть скелета, старается как-то компенсировать это неудобство.
Степени прогрессии сколиоза:
Усложненность любого вида сколиоза оценивается степенью от первой до четвертой. Первым делом врач определяет, какая из дуг искривления развита сильнее. В основном, более развитой является сколиотическая дуга грудного отдела, по углу ее искривления и определяется степень заболевания.
- 1 степень подразумевает искривление не более десяти градусов. Заметить заболевание может лишь опытный специалист, подтвердив свои догадки рентгеновским снимком. Со стороны этот этап выглядит как банальная сутулость. Вторая дуга, чаще всего, еще не начала свое развитие. Она является осложнением уже сформированной первой дуги. Именно этот период развития заболевания является наиболее податливым к исправлению. Но из-за сложности диагностики, этот момент очень часто упускают.
- s образный сколиоз 2 степени характеризуется отклонением дуги от десяти до двадцати пяти градусов. Эта степень более выражена, особенно при наклоне вперед. Асимметрия лопаток и надплечий видна невооруженным взглядом. Вторая дуга в этот момент только начинает свое развитие и еще не успела внести серьезные осложнения.
- искривление 3 степени характеризуется серьезными патологическими изменениями. Образуется реберный горб, а позвонки вершины искривления приобретают клиновидную форму. На данном этапе первая дуга уже имеет смещение от двадцати пяти до пятидесяти градусов. Вторая отстает в развитии на одну или две степени. Положение позвоночника заставляет тело занимать кардинально неправильное положение, в результате чего происходит сдавление внутренних органов. Особенно сильно страдает легочный круг кровообращения, где начинают проявляться застойные явления.
- 4 степень самая тяжелая и проявляется полной деформацией туловища. Теперь s образный сколиоз грудного отдела позвоночника сильно осложняется изменениями в поясничной области. Туловище буквально разрывается на две части, каждая из которых стремиться в своем направлении. На спине образуется горб, ребра на груди впадают в месте вогнутости искривления грудного отдела. Полная неестественность положения вызывает тяжелую легочно-сердечную недостаточность. Искривление первой дуги уже превышает пятьдесят градусов.
Варианты лечения s образного сколиоза
Как и все патологические изменения, s образный сколиоз стараются лечить консервативными методами, прибегая к физическим упражнениям, массажам и стараясь оставить оперативное вмешательство без внимания. Но сколиоз вызывает очень сильные боли. Кроме психологического накала и физического дискомфорта, пациент испытывает такие сильные приступы боли, что болеутоляющим средствам становится сложнее и сложнее их сдерживать. В таком случае прибегают к оперативному вмешательству.
Операция очень сложна и состоит из нескольких этапов. Для исправления уже окончившего рост позвоночника используют конструкцию Котреля – Дюбуссе. Инструмент остался неизменным с 1987 года и представляет собой винтовую конструкцию, которая жестко фиксирует положение позвоночника. Если позвоночник продолжает еще расти, то конструкция имеет заменяемые детали.
Преимущество данной конструкции в том, что она совершенно незаметна под кожей и с ее помощью позвонки разворачивают на место и фиксируют. Из побочных эффектов может наблюдаться онемение в лопатках, первое время ощущается конструкция. В зависимости от степени сколиоза, этапу установки корректора может предшествовать вытяжка. И заканчивает любое оперативное вмешательство этап восстановления.
Но, в случае умеренных болевых ощущений и готовности пациента к длительным процедурам, то врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Это связано с риском потери чувствительности в конечностях.
Лечение без оперативного вмешательства
Чаще всего к такому лечению прибегают лишь при первой и второй степени недуга. В ход идут мануальная терапия и специальные упражнения при s образном сколиозе. Но эффективны эти методы будут в полной мере, лишь пока патологические смещения позвонков находятся в некоторых отделах позвоночного столба.
Лечебная гимнастика включает в себя цикл упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета и остановку прогрессии заболевания. Упражнения проводятся под контролем специалиста, знающего на какую сторону нужно давать большую нагрузку, чтоб выровнять линию позвоночника. Они включают в себя упражнения на животе, спине и боку.
- Упражнения на животе:
- Лечь на живот, вытянуть ноги и руки. Поднимать одновременно противоположные конечности (т.е. левую руку с правой ногой) и удерживать их некоторое время.
- Лежа на животе поднять ноги и руки, продержать сколько возможно.
- Поднимать отдельно руки и затем ноги.
- При помощи рук поднять туловище и аккуратно совершить прогиб грудного отдела позвоночника. Повторять до 5 раз.
- Упражнения в положении на спине:
- Руки заложить за голову и сдвигать плечи на вдохе, возвращая их в изначальное положение на выдохе.
- Притягивать по очереди правую и левую ногу к животу, задерживая их во время выпрямления на весу.
- Совершать ногами движения, подобные ножницам.
- Упражнения на боку:
- Подставить руку под голову и, опираясь на локоть, тянуть вверх таз.
- Поднимать ногу в вытянутом состоянии, задерживая ее на весу.
Зарядка при сколиозе имеет важную особенность – ее нельзя совершать резко и энергично. Движения должны быть плавными, можно сказать вдумчивыми. Нужно прочувствовать каждую косточку и мышцу, услышать, как они тянутся и встают на место. Осторожность поможет достичь реальных результатов, не навредив при этом организму.
Поддержать эффект от гимнастики поможет корсетирование, в зависимости от степени заболевания возможно добавление плавания. Но это следует включать только после консультацией с опытным врачом. Но следует помнить – эффективными занятия будут лишь при четком соблюдении всех технических нюансов, с соблюдением правил безопасности. И предшествовать упражнениям должна особая разминка.
Особенности разминки при сколиозе
Само появление этого заболевания свидетельствует о плохом развитии мышц спины. Соответственно, возложив на них резкую нагрузку можно навредить спине еще сильнее.
К болям от деформации позвоночника присоединятся боли уставших мускулов, кроме того от внезапной нагрузки мышцы могут быть потянуты. Перед выполнением, кажущихся такими простыми, упражнениями следует выполнить «разогрев» мышц.
Начинать разминку следует сверху и постепенно доходить до самого низа тела. Первой идет шея, которую нужно нагибать вперед/назад и влево/вправо. Затем совершить наклоны, не стараясь достать до пола. Гибкость позвоночника больному ни к чему. После этого выполнить осторожные приседания.
Но это еще не все. После того, как мышцы пришли в готовность к работе, переходим к вытягиванию позвоночника. Выполняются упражнения исключительно лежа, так риск повреждений наиболее минимальный. Также рекомендуется выполнять вытягивание перед сном.
Азы вытягивания позвоночника
Положение тела: руки вытягивают вверх, относительно всего тела, ноги выравнивают в коленных суставах и притягивают к себе ступни, то есть поднимают ступни перпендикулярно полу. Ягодицы следует напрячь, будто стремясь спрятать их под себя. Поясницу плотно прижать к полу.
Упражнение заключается в стремлении рук вверх, а пяток вниз. Затем мышцы расслабляют и повторяют усилие. Внимательно следите за дыханием – оно не должно прерываться. Начинать упражнение следует с пяти секунд, доводя его до двадцати секунд.
Принцип этого упражнения в увеличении расстояния между позвонками. Защемленные межпозвоночные диски не могут вобрать в себя достаточное количество жидкости, соответственно прекращают выполнять свою амортизационную функцию. Когда появляется свободное пространство, диск начинает наполняться необходимой жидкостью и может вновь выполнять свою функцию.