Распространенный остеохондроз
Остеохондрозное нарушение позвоночника — это очень серьезное заболевание. Оно характеризуется довольно сложным лечением и склонностью к рецидивам. Чаще всего при данной патологии поражается какой-нибудь один отдел позвоночного столба, однако в последнее время возросло количество пациентов с локализацией процесса одномоментно в двух и более отделах. Болезнь получила название «распространенный остеохондроз», она более характерна для людей пожилых, однако в последнее отмечается увеличение удельного веса пациентов в трудоспособном возрасте.
Этиологические факторы и патогенез заболевания
Распространенный, или другими словами, генерализованный хондроз позвоночника сложен тем, что в данном случае происходят дистрофические изменения не одного межпозвоночного диска, а сразу нескольких или вообще всего позвоночника. Такая патология не может быть самостоятельной. Чаще всего она обусловлена серьезными нарушениями иммунной и эндокринной систем. Кроме того, среди причин в историях болезни пациентов профильного отделения, указываются следующие:
- Нарушения развития костно-суставного аппарата, которые обусловлены как генетическими аномалиями, так и родовыми травмами.
- Травмы позвоночного столба разнообразной сложности, которые получены пациентом в различные периоды жизни.
- Опухолевые процессы, особенно те, которые охватывают костную и хрящевую ткань.
- Септические состояния.
- Инфекционные заболевания с преимущественной локализацией воспалительного процесса в позвоночнике.
- Разнообразные иммунодефицитные болезни.
Очень важно своевременно определить причину остеохондроза, ведь от этого во многом зависит и методики терапии.
Как же формируется распространенный остеохондроз позвоночника? Один или несколько из выше названных факторов действует на позвоночный столб человека, а точнее на межпозвоночные диски. Они начинают разрушаться с образованием токсических веществ, которые еще больше усиливают воспалительный процесс. Диски позвоночника изменяются до такой степени, что выпячиваются с образованием межпозвоночных грыж. Как следствие — ущемляются нервные окончания. Основным симптомом этого процесса будет боль, именно она заставит пациента обратиться за квалифицированной помощью.
Клиническая картина и диагностические мероприятия при распространенном остеохондрозе позвоночного столба
Как уже говорилось выше, начало заболевания пройдет почти не заметно. Чаще всего оно будут завуалировано симптоматикой болезни, которая вызвала остеохондроз. А боль проявится тогда, когда разрушение межпозвоночных дисков уже началось. Болевое проявление вариабельно и зависит от локализации патологии. Кроме того, для распространенной формы данного заболевания характерна восходящая иррадиация боли. Как это нужно понимать?
Остеохондроз шейного отдела
Если в процесс включается шейные отдел, то болеть будет голова или даже челюсти. При этом в области позвонков сильного дискомфорта не будет ощущаться. В случае поражения позвоночного столба на уровне грудной клетки появляется симптоматика межреберной невралгии. Она может иметь такой характер, что даже медицинские работники профильной специальности заподозрят симптомы кардиологической или дыхательной патологии. При включении в процесс поясничного или крестцового отделов проявляется клиническая картина патологического процесса в абдоминальной области или органов малого таза.
Другие проявления этой болезни достаточно разнообразны, да и выявляются они не очень часто. Поэтому на качественную диагностику значительного влияния не оказывают. Следовательно, правильность постановки диагноза зависит от полноты сбора анамнеза и качества проведения объективного осмотра. Кроме того, необходимо провести целый перечень диагностических исследований:
-
МРТ при остеохондрозе
Рентгенологическое исследование позвоночного столба в целом и в нескольких проекциях. Именно на рентгенологических снимках хорошо будет видно где локализован процесс, уровень повреждения межпозвоночных дисков, а так же можно охарактеризовать наличие и размеры остеофитов.
- Для уточнения диагноза можно назначить МРТ или КТ.
- Обязательно проводят клинические исследования крови и мочи. В случае проявления инфекционной патологии, которая может стать толчком к развитию остеохондроза, назначают бактериологические исследования крови.
Когда диагноз распространенного остеохондроза подтвержден, назначается лечение.
Основные направления терапии
Лечение распространенного остеохондроза в острой стадии практически аналогично таковому при обычном остеохондрозе. Однако занимает значительно больше времени, потому что поврежден больший участок позвоночного столба. Так как состояние больного оценивается как достаточно тяжелое, то его направляют на стационарное лечение в профильное отделение. При поступлении назначается следующая терапия:
- Снимаем болевую симптоматику. Для этого применяют различного рода анальгезирующие медикаментозные средства. Вначале в виде инъекций, а затем в таблетированном виде.
- Если боль не поддается купированию, назначают курс местных блокад. Чаще всего для этого применяется новокаин.
- Так же необходимо провести противовоспалительное лечение нестероидными лекарственными веществами. Они выполняют двойную лечебную функцию: устраняют воспаление, а так же снимают боль.
- При наличии значительных мышечных спазмов назначают миорелаксанты. Следует предупредить, что из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений после применения данных препаратов, их назначают под строгим врачебным контролем только при стационарном лечении.
Кроме того, применяется и симптоматическое лечение заболевания, которое послужило толчком к развитию распространенного остеохондроза.
Лечебная физкультура при остеохондрозе
Когда острый период купирован, и состояние больного стабилизировано, его выписывают для дальнейшего лечения в домашних условиях. На данном этапе от препаратов в инъекционной форме переходят к таблетированным аналогам. Кроме того, дополнительно назначают комплекс лечебной физкультуры, массаж и физиопроцедуры. При этом ориентируются на общее состояние здоровья пациента. Все эти назначения выполняются только медицинскими работниками в поликлинике или профильных отделениях.
Если консервативная терапия не дала видимых результатов, а так же в случае позднего обращения больного, ему могут рекомендовать провести оперативное лечение для стабилизации позвоночника. Но это только в крайних случаях, так как операция сама по себе очень травматична. Послеоперационный период достаточно продолжительный и сложный. Поэтому большинство специалистов рекомендуют операцию только в случае больших повреждений позвоночного столба.
