Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника

Одной из самых частых жалоб, которую слышит врач на приёме, является боль в спине разной степени выраженности. Причём, эта проблема беспокоит людей всех возрастов, и, что самое неприятное, остеохондроз позвоночника может стать причиной инвалидизирующих осложнений, крайне негативно влияющих на комфорт жизни.

Остеохондроз: суть проблемы

Причины возникновения остехондроза

Если рассматривать слово, образующее диагноз, то можно понять, в каких анатомических структурах возникает болезнь. В переводе с греческого языка: остео – кость, хондро – хрящ. Специфические изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска с последующим вовлечением костной основы позвонков приводит к серьёзной болезни. Во многом лечение остеохондроза позвоночника зависит от понимания причин и знания симптомов патологии.

Интересные статьи

Головокружение при шейном остеохондрозе Остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника Остеохондроз

Каковы причины болезни

Проблема с позвоночником никогда не возникает на пустом месте. Основными причинными факторами, способствующими возникновению болезни, являются:

• любые травматические повреждения позвоночного столба и окружающих его анатомических структур (переломы позвонков, нарушение целостности связочного аппарата);
• мелкие и постоянные травмы, способствующие дегенеративным изменениям хрящевой ткани (сотрясения и ушибы, вынужденная поза на работе, многократно повторяющиеся движения телом);
• врождённая патология суставов, связочного аппарата и костных структур, приводящие к нарушению работы позвоночного столба;
• ревматоидная болезнь;
• иммунные нарушения, приводящие к образованию специфических антител, влияющих на нормальную структуру хрящевой ткани;
• нарушения кровоснабжения позвоночника из-за сосудистых проблем;
• проблемы осанки с развитием искривления (сколиоз, кифоз), обеспечивающие поражение хрящевой основы позвоночного столба;
• недостаточная двигательная активность, особенно, с тенденцией к ожирению;
• длительные стрессовые ситуации;
• привычки, влияющие негативно на здоровье, в целом, и на позвоночник, в частности;
• изменение пищевого поведения с недостаточным употреблением продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Факторов, способствующих возникновению патологии в любом месте позвоночного столба, достаточно много. Далеко не все из них реализуются, но в любом случае при сочетании нескольких причинных факторов возникновение болезни неизбежно.

Развитие остеохондроза: стадии процесса

Патология межпозвоночного пространства развивается постепенно. Под влиянием определённых причин обменного, воспалительного или травмирующего характера происходят изменения в хряще между соседними позвонками. Это процесс состоит из 4 стадий:

1. Перемещение сердцевины диска. Сначала снижается способность хряща амортизировать любые смещения позвонков. Снижается высота межпозвонкового пространства. И сердцевина (ядро) хрящевого диска смещается в сторону.
2. Неустойчивость позвонков. На этом фоне соседние позвонки не способны нормально взаимодействовать, что приводит к неустойчивости, патологической подвижности и постоянной травматизации костной части позвонков.
3. Разрыв хряща. Нарушение целостности диска приводит к образованию грыжевых образований межпозвоночного пространства, пролабирующих внутрь или наружу диска.
4. Вовлечение в процесс соседних позвонков. Возникшая в одном месте, проблема обязательно перемещается на соседние сегменты позвоночного столба, формируя типичные симптомы остеохондроза позвоночника.

Какова симптоматика болезни

Болевой синдром при остеохондрозе

Основные проявления болезни начинаются с того момента, когда изменения в хрящевой ткани достигают задней части межпозвоночного пространства. Именно там находится большая часть нервных корешков, воздействие на которые приводит к типичным симптомам. Возможны несколько вариантов воздействия на нервные стволы:

• раздражение;
• сдавление;
• полное нарушение проводимости по корешку.

Во всех случаях основной проблемой становится сильная боль, потому что развивается остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.

Кроме болевого синдрома, возникают сосудистые нарушения, возникающие из-за проблем с кровотоком и обеспечением питательными веществами органов и систем. Надо рассматривать эти проявления в зависимости от локализации болезни.

1. Шейный отдел позвоночного столба

В области шеи находятся нервы и сосуды, обеспечивающие плечевой пояс и голову. Поэтому наиболее часто возникнут следующие симптомы:

• болевые ощущения в шее, усиливающиеся при вращении или движении головой и зачастую сопровождающиеся хрустом;
• боли в области плеча с принятием вынужденной позы и нарушением движений в конечности;
• боли кардиального типа в районе груди, возникающие вследствие нарушенного кровотока в сосудах, питающих сердце;
• шум в ушах, изменения зрения, боль в голове и головокружение, как проявления нарушенного кровотока из-за сдавления позвоночной артерии;
• онемение и синюшность пальцев на руке, постоянное чувство холода в руке из-за компрессии сосудов и нервов в шейной части позвоночного столба.

2. Грудной отдел

Обычно для остеохондроза этого отдела характерны следующие проявления:

• болевые ощущения в межлопаточной области, порой по типу «железных клещей», что свидетельствует о высокой интенсивности боли;
• сердечные боли, обусловленные нарушенным сосудисто-нервным обеспечением сердца;
• различные боли в верхней части живота, которые можно принять за проявления гастрита или язвенного поражения желудка;
• зябкость и онемение кожи в разных участках туловища.

3. Поясничный отдел

Проблемы в поясничном отделе выражаются в виде сильных обездвиживающих болей, которые называют люмбаго. Это наиболее часто встречающийся симптом, бороться с которым очень сложно. Приняв вынужденную позу, человек боится даже шевелиться, чтобы не вызвать новый приступ боли. Любые движения, или даже кашель и чихание, провоцируют взрыв болевых ощущений.

При сдавлении или раздражении нервных корешков неприятные и болезненные ощущения возникают в конечностях (по задней части бедра), в ягодицах. В тех случаях, когда боли бывают только в какой-то одной ноге, образуется люмбоишиалгия. В крайнем случае, при полном нарушении проводимости по корешку может наступить парез или паралич конечности.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника может стать причиной проблем с работой мочевого пузыря и кишечника. Это очень неприятно и неудобно, когда, кроме болей, возникает неспособность удерживать кал и мочу.

Лечение: какие мероприятия эффективны

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Любые действия по лечению проблем с позвоночником надо осуществлять под постоянным врачебным контролем. Основные специалисты, которые лечат неосложненный остеохондроз – невропатолог и ортопед. При наличии осложнений потребуется консультация травматолога и нейрохирурга. На восстановительном реабилитационном этапе нужен врач мануальной терапии, физиотерапевт и инструктор ЛФК.

В запущенных и крайне осложнённых ситуациях потребуется операция. Показаниями к хирургическому лечению будут:

• синдром позвоночной артерии из-за сдавления сосудов костными выростами (остеофитами) на позвонках;
• внутренняя грыжа диска со сдавлением спинного мозга и развитием паралича конечностей;
• сдавление нервных корешков, ставшее причиной недержания кала и мочи.

Обычно операция проводится в 2 этапа – сначала надо ликвидировать компрессию нервных корешков, а потом стабилизировать позвоночник.

Ответ на вопрос, как лечить остеохондроз позвоночника при отсутствии показаний к операции, зависит от выраженности симптоматики. Все консервативные методики подразумевают комплексное воздействие, подразумевающее обезболивание при обострении и предотвращение следующего рецидива.

1. Принципы лечения обострения

Новокаиновая блокада

Основное, что надо сделать – убрать боль. Наиболее быстро это можно выполнить при помощи новокаиновой блокады. Методика подразумевает введение обезболивающего раствора паравертебрально.

Любые медикаментозные методы наиболее эффективны при инъекционном введении. Уколы обезболивающих препаратов быстрее окажут действие. Обязательно нужны противовоспалительные и противоотёчные лекарственные средства.

Обязательное условие при лечении остеохондроза – разгрузка позвоночника. Для этого применяются специальные ортопедические приспособления (воротник Шанца, корсет). Горизонтальное положение должно подразумевать твёрдую и жёсткую основу.

Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтическое воздействие и мануальная терапия, которые подключают к комплексному лечению с началом облегчения сильного болевого синдрома.

Чем лечить остеохондроз в период обострения, прекрасно знает врач-невролог. Своевременно обратившись к специалисту, можно снизить риск осложнений и значительно быстрее снять болевой синдром.

2. Принципы консервативного воздействия вне обострения

При отсутствии боли и сосудистых нарушений основную значимость в лечении и профилактике будущих возможных осложнений имеют многочисленные реабилитационные и ортопедические методики:

• регулярные занятия ЛФК в условиях специального кабинета и под контролем инструктора;
• классический массаж;
• электромиостимуляция для повышения тонуса мышц;
• дозированные занятия фитнесом (пилатес) и плаваньем;
• физиотерапия в виде фонофореза и электрофореза с лекарственными средствами.

При необходимости врач назначит лекарственные средства внутрь (НПВС, сосудистые препараты, витаминотерапия, хондропротекторы). По достижении стойкой ремиссии возможен вариант реабилитации в условиях санатория, где проводится терапия ваннами (радоновые, хвойные, сероводородные).

Нетрадиционная терапия остеохондроза

По согласованию с доктором можно проводить лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях. Оптимально использовать рекомендации врача и широко известные народные средства, доказавшие свою эффективность.

1. Ванны

Лечебные ванны

Температура воды не должна превышать 37 градусов. Длительность – 15 минут. На курс – 10-14 ванн. Варианты процедур:

• ванна с горчицей (400 грамм порошка на 200 литров воды);
• ванна с хреном (натёртые 50 грамм хрена, завёрнутого в марлю, погрузить в ванну);
• ванна из молодых сосновых ростков (настой из 1 кг побегов на 3 литра воды, добавлять 1 литр этого отвара на каждые 15 литров ванны).

2. Растирки и компрессы

• смоченную обычной валерианой марлевую ткань в виде компресса наложить на больное место до высыхания раствора;
• водочную настойку чабреца втирать в кожу на ночь;
• перемолотые плоды каштана наложить на тонко нарезанные куски чёрного хлеба, намазанные маслом, и приложить к месту боли, зафиксировав тёплым шарфом;
• листья хрена или свежий лист лопуха прикладывать к пояснице в виде компресса;
• кашица из хрена или чёрной редьки, применяемая путём прикладывания или растирания кожи над больным отделом позвоночника.

3. Растительные средства внутрь

Отличный эффект окажут народные средства в виде лекарственных трав и сборов, которые надо употреблять внутрь.

• настойка алоэ (300 грамм листьев растения, 600 грамм мёда и 600 мл кагора, настаивать 5 дней), которую необходимо принимать по 1 столовой ложке трижды в день перед каждым приёмом пищи;
• отвар тимьяна (15 грамм травы на стакан кипятка), который нужно употреблять по столовой ложке 3 раза в день;
• настойка на кожуре кедровых орехов (200 грамм на литр водки, выдерживать месяц), принимать по чайной ложке перед едой;
• отвар шишек хмеля (10 грамм на стакан) использовать по столовой ложке трижды в день.

Главное, что нужно помнить при лечении народными средствами – не надо забывать советы врача и пренебрегать рекомендациями специалиста.

Проблемы в спине, возникшие из-за изменений в межпозвоночной хрящевой ткани, могут оказать значительное влияние на обычную жизнь человека. Придётся забыть о привычном ритме жизни. Необходимо строго соблюдать рекомендации доктора.

С профилактической целью для укрепления мышечного каркаса спины надо заниматься лечебной гимнастикой. Следует всегда помнить о недопустимости резких и неожиданных движений туловищем и головой, об отказе от подъёма тяжестей. Нужно стараться избегать длительных вынужденных поз на рабочем месте. Зачастую соблюдение специфической профилактики становится наилучшим фактором предотвращения обострения заболевания.